术前负压封闭引流联合局部旋转皮瓣修复骶尾部压力性损伤的临床疗效分析

摘要：

目的 分析术前负压封闭引流联合局部旋转皮瓣修复骶尾部压力性损伤的临床疗效.方法 选取2014年6月至2017年12月苏州大学附属第一医院烧伤整形科收治的48例压力性损伤患者,男32例,女16例,按随机数字表法分为观察组(n=24)和对照组(n=24).对照组入院后给予床边清创后每日换药,观察组入院后给予床边清创及负压封闭引流治疗.2组患者于入院治疗5 ～7d后均行局部旋转皮瓣术及负压封闭引流修复骶尾部压力性损伤,同时睡悬浮床,局部旋转皮瓣术后1周去除负压材料同时予以创面换药直至愈合.比较2组患者术后2周甲、乙级愈合率,皮瓣坏死率,伤口裂开率及愈合时间、住院时间.数据比较采用t检验与Fisher确切概率法检验.结果 术后2周,观察组甲级愈合患者8例,乙级愈合患者12例,丙级愈合患者4例;对照组甲级愈合患者3例,乙级愈合患者11例,丙级愈合患者10例;观察组的甲、乙级愈合率[83.33％ (20/24)]与对照组[58.33％ (14/24)]相比,差异无统计学意义(P=0.080).术后2周,观察组2例患者皮瓣远端静脉淤血后部分坏死,7例患者拆线时伤口裂开;对照组9例患者存在皮瓣部分坏死,14例患者拆线时伤口裂开;均予以换药后愈合.观察组患者的术后皮瓣坏死率、术后伤口裂开率为8.33％ (2/24)、29.17％ (7/24),优于对照组[37.50％ (9/24)、58.33％ (14/24)],差异均有统计学意义(P =0.036、0.005).观察组患者愈合时间、住院时间分别为(21.5±3.0)、(32.2±3.1)d,与对照组[(24.3±2.4)、(35.7±3.3)d]相比,差异均有统计学意义(t=3.565、3.719,P值均小于0.01).全部48例患者术后随访2～6个月,患者皮瓣均存活良好,压力性损伤均未复发.结论 应用术前负压封闭引流联合局部旋转皮瓣修复骶尾部压力性损伤能显著提高患者临床疗效,降低患者住院时间、愈合时间及术后并发症发生率.48例患者术后随访2～6个月,患者皮瓣均存活良好,压力性损伤均未复发.

关键词：负压伤口疗法、外科皮瓣、骶尾部、压力性溃疡

所属期刊栏目：14

分类号：R62;R6

资助基金：国家自然科学基金31370968

在线出版日期：2019-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：443-448