总责任护士主导的医护一体化护理模式在创伤骨科的应用

摘要：

目的 探讨总责任护士主导的医护一体化临床护理模式在创伤骨科的应用效果.方法 选择2016年7月至2017年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院创伤骨科行手术治疗的骨折患者200例,按照入院先后顺序分为对照组90例(实施创伤骨科常规护理)和观察组110例(实施医护一体化工作模式,包括成立医护合作小组、实施总责任护士主导的医护一体化查房、个体化诊疗方案的共同决策、疼痛管理、早期出院计划与延续护理).比较2组患者的术后护理效果和医护合作满意度.对数据行t检验和x2检验.结果 总责任护士主导的医护一体化模式下,观察组患者术后72 h内数字评分法(NRS)评分为(4.09±1.64)分,疼痛干预有效率为77.57％,对照组术后72 h内NRS评分为(5.15±1.69)分,疼痛干预有效率为57.95％,2组比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05);观察组下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、便秘的发生例数分别为2、1、3,对照组下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、便秘的发生例数分别为9、7、11,两组比较差异均有统计学意义(x2=4.486、4.296、6.812,P=0.027、0.036、0.009).观察组术后康复开始时间为(21.48 ±6.41)h,术后住院时间为(11.08±2.19)d;对照组术后康复开始时间为(36.48±10.75)h,术后住院时间为(13.95 ±2.93)d,2组比较差异均有统计学意义(t=11.670、-7.616,P值均小于0.05).2组医护合作满意度结果显示,观察组患者信息的交流得分为(3.78±0.85)分,共同参与治疗或护理决策得分为(3.86±0.87)分,医师和护士的关系得分为(4.00±0.84)分,总分为(3.87±0.67)分;对照组患者信息的交流得分为(3.32±1.00)分,共同参与治疗或护理决策得分为(3.23±0.93)分,医师和护士的关系得分为(3.45±0.96)分,总分为(3.33±0.84)分,2组比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05).结论 总责任护士主导的医护一体化护理模式的应用,以亚专科为核心,重新整合医护资源,共同参与制订患者的诊疗护理方案,共同聚焦患者安全与质量,加强了医护间的配合,提高了医疗护理服务质量,提升医护合作满意度.

关键词：护理质量审核、病人满意度、骨折、总责任护士、医护合作模式

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资助基金：国家自然科学基金面上资助项目81372051;北京市科技计划“首都特色”专项Z151100004015199

在线出版日期：2019-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：393-397