低渗丙酮酸钠口服补液盐对50％总体表面积烫伤大鼠血管通透性、胃肠及脏器功能的影响

摘要：

目的 探讨低渗丙酮酸钠口服补液盐对严重烧伤大鼠血管通透性、胃肠及脏器功能的影响.方法 选择雄性SD大鼠80只,建立50％总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤模型,按随机数字表法将大鼠分为4组:烫伤不补液组(NR组)、低渗丙酮酸钠口服补液盐组(PR组)、低渗枸橼酸钠口服补液盐组(CR组)、假烫伤对照组(SR组),每组20只.NR组、PR组及CR组采用96℃水浴浸泡大鼠背部15 s、双下肢15 s、腹部8 s,造成50％ TBSAⅢ度烫伤模型(经病理切片证实,为严重烧伤);SR组采用37℃水浴浸泡相同时间.PR组、CR组于伤后即刻开始采用灌胃输入的方法口服补液,补液量和速度均依据Parkland公式,即每1％ TBSA补液4 mL/kg,伤后第1个8h补补液量的一半,之后16h补另一半,每0.5h均严格按照计算所得补液量灌注.SR组自由饮水,NR组不予口服补液.观察烫伤后8、24 h各组大鼠各脏器组织含水率、脏器功能指标变化及胃肠功能变化.数据比较采用单因素方差分析、t检验及x2检验.结果 (1)伤后8、24 h,4组大鼠的脏器组织(心脏、肝脏、肺、肾脏和肠)含水率比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);与NR比较,其余3组大鼠脏器组织含水率均降低,差异均有统计学意义(P值均小于0.05).伤后8h,PR组心脏、肝脏、肺、肾脏和肠的组织含水率分别为(75.66±1.21)％、(72.83±1.12)％、(75.91 ± 1.24)％、(77.67±1.17)％、(79.16±1.01)％,均低于CR组(79.48±1.25)％、(74.16±1.12)％、(78.87 ±0.88)％、(79.39±1.19)％、(81.23 ±0.86)％,差异均有统计学意义(t=3.698、4.368、5.112、5.287、4.257,P值均小于0.05);伤后24 h,PR组心脏、肝脏、肺、肾脏和肠的组织含水率分别为(71.78±1.08)％、(66.89±1.11)％、(71.42±1.18)％、(71.64±1.17)％、(73.91±1.03)％,均低于CR组(77.12±1.22)％、(71.13±1.09)％、(75.81±1.14)％、(76.78±1.15)％、(78.42±0.94)％,差异均有统计学意义(t=4.165、4.572、4.981、4.653、5.017,P值均小于0.05).(2)伤后8、24 h4组大鼠各脏器功能指标[磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清谷丙转氨酶(ALT)、肌酐]比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);与NR组比较,PR组和CR组大鼠伤后8、24 h CK-MB、ALT、肌酐均明显下降,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);伤后8h,PR组CK-MB、ALT和肌酐分别为(2575.6±165.1)U/L、(270.3±61.2) U/L、(46.1±6.4) μmol/L,均低于CR组(3949.4±165.5) U/L、(542.6±60.1)U/L、(66.7±6.8) μmol/L,差异均有统计学意义(t=2.396、5.465、5.146,P值均小于0.05);伤后24h,PR组CK-MB、ALT和肌酐分别为(1652.8±167.8)U/L、(226.9±12.1)U/L、(38.2±4.8) μmol/L,均低于CR组(3247.2±121.2) U/L、(418.1±10.9)U/L、(51.1±5.4) μmol/L,差异均有统计学意义(t=2.382、4.957、4.060,P值均小于0.05).(3)伤后8、24h,PR组胃排空率(85.1±1.4)％、(91.2±1.8)％,均高于CR组(45.7±1.8)％、(66.1±1.4)％,差异均有统计学意义(x2=37.327,38.421,P值均小于0.05).(4)伤后8、24h,PR组肠吸收总量(20.07±0.78)、(44.07±2.54) mL,均高于CR组(14.81 ±0.69)、(31.53±1.62) mL,差异均有统计学意义(x2=4.716、5.217,P值均小于0.05).结论 低渗丙酮酸钠口服补液盐能显著改善严重烫伤大鼠血管通透性、胃肠及脏器功能,可能对严重烫伤大鼠的复苏提供一定的治疗作用.

关键词：丙酮酸、补液疗法、毛细血管通透性、烫伤、脏器功能

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资助基金：黑龙江省卫生计生委科研课题2018-082;黑龙江省青年科学基金QC2016101

在线出版日期：2019-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：249-255