10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2018.06.016
精细化护理干预在会阴部瘢痕修复术中的运用
目的 探讨患者会阴部瘢痕修复术实施精细化护理干预的临床效果.方法 选取2014年6月至2017年7月入住江苏省昆山市第一人民医院烧伤整形外科的132例接受皮瓣修复术的会阴部瘢痕修复术患者,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组各66例.对照组患者实施常规护理;干预组患者术前接受精细化心理、皮肤、肠道护理,手术设计及影像资料采集和体位训练,术后接受精细化麻醉苏醒、制动、创面护理及饮食、抗毒指导等护理干预.记录2组患者创面愈合时间、术后并发症发生情况;观察2组患者护理前后疼痛、瘙痒程度及情绪(抑郁、焦虑)变化情况.评价2组护理满意度及修复总优良率.数据行独立样本t检验、配对t检验及x2检验.结果 与对照组创面愈合时间[(37.2±5.3)d]比较,干预组患者创面愈合时间[(21.6 ±3.1)d]明显缩短,差异有统计学意义(t=6.848,P<0.05);干预组的并发症发生率为4.55% (3/66),与对照组[22.73%(15/66)]比较明显降低,差异有统计学意义(x2=7.784,P<0.05).护理前对照组、干预组患者在疼痛、瘙痒、抑郁及焦虑评分间差异均无统计学意义(P值均大于0.05);护理后2组患者各项评分均低于护理前,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);护理后,干预组患者疼痛、瘙痒、抑郁及焦虑评分分别为(2.4±0.6)、(4.5±1.3)、(6.9±2.6)、(8.6±2.5)分,对照组患者对应评分分别为(4.5±1.2)、(6.6±1.1)、(11.5±3.4)、(12.9±3.8)分,2组比较差异均有统计学意义(t=5.421、5.663、7.136、8.205,P=0.022、0.017、0.006、0.002).干预组患者的护理有效性、合理性、全面性及科学性方面评分分别为(11.3±0.8)、(22.7±1.8)、(22.1±2.7)、(22.7 ±4.1)分,均明显高于对照组[(6.6±1.5)、(19.2±3.3)、(18.5±3.6)、(17.9±3.8)分],差异均有统计学意义(t=8.844、6.811、7.542、7.916,P=0.007、0.024、0.018、0.014).干预组患者修复总优良率[96.97%(64/66)]明显高于对照组[84.85%(56/66)],差异均有统计学意义(x2=4.492,P=0.034).结论 会阴部瘢痕修复术皮瓣修复术患者精细化护理干预,可有效提治疗优良率,安全性高.
护理、干预性研究、会阴、瘢痕、修复
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江苏大学医学临床科技发展基金项目JLY20160059
2019-01-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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