重度烧伤患者血糖与炎性因子及免疫功能的相关性研究

摘要：

目的 研究重度烧伤患者血糖与炎性因子及免疫功能的相关性.方法 选取2012年1月至2017年12月在成都医学院第一附属医院烧伤整形外科治疗的重度烧伤患者96例作为试验组,另选取成都医学院第一附属医院经体检证明健康的志愿者60名作为对照组,检测两组空腹血糖(FPG)、炎性因子及T淋巴细胞水平,比较两组间FPG、炎性因子以及T淋巴细胞水平之间的差异;再将试验组患者根据FPG浓度分为血糖正常组(17例,FPG＜7.0 mmol/L)和血糖升高组(79例,FPG≥7.0 mmol/L),比较两组炎性因子以及T淋巴细胞水平之间的差异,并对重度烧伤患者的FPG与炎性因子及T淋巴细胞水平进行Pearson相关性分析.指标比较采用t检验.结果 试验组患者FPG(11.39±2.28) mmol/L、C反应蛋白(CRP) (39.67 ±4.15) mg/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) (108.12±6.49) ng/L、白细胞介素(IL)-6(139.77±7.43) ng/L、IL-8 (91.56±4.91) ng/L,均高于对照组[FPG(5.07±1.15) mmol/L、CRP(5.91±0.76) mg/L、TNF-α(12.94±1.69) ng/L、IL-6(14.11±3.93) ng/L、IL-8(17.22±2.89) ng/L],差异均有统计学意义(t=5.365、4.365、11.912、9.834、6.139,P值均小于0.01);试验组患者免疫指标CD4+T淋巴细胞水平为(29.77±4.12)％、CD4 +/CD8+为0.91±0.24,分别低于对照组(41.89±5.36)％、1.59±0.37,而试验组的CD8+T淋巴细胞水平为(32.69±4.73)％,高于对照组(25.83±3.52)％,差异均有统计学意义(t=3.931、2.433、2.696,P值均小于0.05).试验组患者中,血糖升高组的血浆CRP(45.19 ±5.45) mg/L、TNF-α(121.81±5.43) ng/L、IL-6(153.31±5.57) ng/L、IL-8(106.56±5.65) ng/L、CD8+T淋巴细胞水平(35.46±4.11)％,均高于血糖正常组[CPR(36.67 ±3.45) mg/L、TNF-α(91.58 ±4.93) ng/L、IL-6(114.65±6.33) ng/L、IL-8(79.62±3.74) ng/L、CD8+T淋巴细胞水平(28.62±4.03)％],差异均有统计学意义(t=2.341、2.894、4.167、3.018、2.763,P值均小于0.05);CD4+T淋巴细胞水平(28.89±3.79)％、CD4 +/CD8+ (0.82±0.37)均低于血糖正常组[(33.47±4.98)％、(1.17±0.52)],差异均有统计学意义(t=2.158、2.247,P值均小于0.05);FPG与CRP、TNF-α、IL-6、IL-8以及CD8+T淋巴细胞呈正相关(r=0.651、0.571、0.781、0.425、0.543,P值均小于0.05),与CD4+T淋巴细胞、CD4 +/CD8+呈负相关(r=-0.636、-0.519,P值均小于0.05).结论 重度烧伤患者机体会发生应激反应,出现应激性高血糖且机体内炎性因子及免疫功能会发生明显的改变,血糖与炎性因子及免疫水平有显著的相关性,血糖越高者,机体炎症反应越明显,免疫功能越低下.

关键词：烧伤、血糖、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8、T淋巴细胞亚群

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资助基金：四川省科技厅应用基础研究项目2017JY0304,2017JY0150;四川省医学会科研课题计划S16021;成都医学院科研创新团队项目CYTD15-04;成都医学院第一附属医院专项科研基金CYFY2017YB01

在线出版日期：2018-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：273-277