严重烧伤建立人工气道后气道梗阻识别与急救对策研究

摘要：

目的 总结严重烧伤建立人工气道后气道梗阻识别与急救对策,以期提高疗效.方法 回顾性分析2011年2月至2015年2月郑州市第一人民医院烧伤科严重烧伤建立人工气道34例患者的临床资料,按照不同的治疗方法将患者分成观察组和对照组,各17例.对照组患者伤后立即给予吸氧、雾化等常规治疗;观察组患者伤后则先总结气道梗阻的原因,对气道内压力过高,呼吸机不能有效通气则考虑给予支气管镜检查等综合改善通气治疗.比较两组患者住院时间,气道再次梗阻发生率,吸痰、痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜损伤发生率,血氧饱和度、动脉氧分压、呼吸、脉搏,用力肺活量(FVC)、第一秒量(FEV1)、最高呼气流速(PEF).应用SPSS15.0统计软件,相关指标比较采用t检验与x2检验.结果 观察组的住院时间为(30.1 ±9.0)d显著短于对照组的(41.4±11.7)d,差异有统计学意义(t=8.677,p=0.032);对照组气道再次梗阻发生率为41.18％,观察组为11.76％,两组比较差异有统计学意义(x2=8.946,P=0.011);对照组吸痰、痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜损伤发生率分别为47.06％、41.18％、64.71％、58.82％,观察组分别为11.76％、11.76％、17.65％、17.65％,比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05).对照组治疗后血氧饱和度、动脉氧分压、呼吸、脉搏分别为(89.68±8.45)％、(92.34±6.82) mmHg、(95.46±5.62)次/min、(95.46±5.62)次/min;观察组相对应分别为(95.34 ±7.23)％、(98.94±5.23) mmHg、(78.34 ±7.23)次/min、(16.46±1.67)次/min,治疗后观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);对照组治疗后FVC、FEV1、PEF分别为(3.01 ±0.61)、(2.24±0.81)、(7.11±1.41)L;观察治疗后相对应分别为(4.11 ±0.32)、(4.11 ±0.32)、(8.21±1.52)L,差异均有统计学意义(P值均小于0.05).结论 早期气道梗阻识别并及时有效地通畅呼吸道能降低严重烧伤建立人工气道后气道梗阻的发生率,缩短住院时间,改善患者的肺功能.

关键词：烧伤、呼吸、人工、气道阻塞、急救

所属期刊栏目：12

分类号：F30;R74

资助基金：郑州市普通科技攻关项目20150009

在线出版日期：2017-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：118-122