车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤一例救治报告及文献回顾

摘要：

患者女,38岁,主因“车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤”后约4 h入院。患者于2014年8月28日晚19点左右乘坐三轮机动车,因车辆转弯时翻车,患者被机动车碾压致左下肢皮肤广泛撕脱(图1A),发动机水箱内热水泼洒致左下肢、左上肢皮肤烫伤,伤后患者即感创面剧痛不止,创面无明显活动性出血,立即被家属救出,遂送至甘肃省人民医院烧伤科,以“左下肢皮肤撕脱伤”收住入院。患者伤后神志清,精神、饮食欠佳,小便正常,大便未解。专科检查：左下肢皮肤广泛撕脱伤,伤及深筋膜深层,坏死脂肪组织外露,屈侧伤及肌肉组织,可见暗红色坏死肌肉,创面表面被覆泥沙及稻草；左上肢肘关节周围可见烫伤创面,面积约1%总体表面积( total body surface area, TBSA),创面肿胀,散在大小不等的水疱,创基潮红,痛觉敏感；左大腿外侧有烫伤创面约2%TBSA,创基苍白,痛觉钝。查体：体温：37.5℃,脉搏：104次/min,呼吸：30次/min,血压：120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。辅助检查：血常规：白细胞计数16.4×109/L,中性粒细胞百分比87.2%,中性粒细胞计数14.3×109/L,血小板计数125×109/L；生化检查：总蛋白45.7 g/L,白蛋白26.5 g/L,葡萄糖8.2 mmol/L,钾3.8 mmol/L,钠136.0 mmol/L,氯105.7 mmol/L,钙1.87 mmol/L,磷0.57 mmol/L,镁0.95 mmol/L。临床诊断：(1)左下肢皮肤撕脱伤,撕脱伤面积为16%TBSA；(2)左上肢热水烫伤,Ⅱ度烧伤面积为1%TBSA；(3)左下肢热水烫伤,Ⅲ度烧伤面积为2%TBSA。

机标关键词：车祸、左下肢、皮肤撕脱伤、救治、报告、创面、水烫伤、烧伤面积、患者、body surface area、中性粒细胞百分比、细胞计数、上肢、热水、生化检查、机动车、血小板计数、发动机水箱、脂肪组织、痛觉敏感

所属期刊栏目：11

分类号：R4 ;R65

资助基金：国家自然科学基金项目81460294;甘肃省卫生行业科研计划项目GSWSKY-2015-07

在线出版日期：2016-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：239-241