外固定支架联合负压封闭引流及皮瓣移植治疗Gustilo ⅢA型胫腓骨骨折

摘要：

目的 探讨外固定支架联合负压封闭引流及皮瓣移植治疗GustiloⅢA型胫骨骨折患者的疗效.方法 回顾分析2008年10月至2014年10月在中国核工业北京四○一医院治疗的40例GustiloⅢA型胫腓骨骨折患者资料,采用负压封闭引流治疗的20例患者设为试验组,采用一期皮瓣修复的20例患者设为对照组.所有患者入院后均急诊采用清创、外固定支架固定的常规方法进行治疗,试验组清创支架外固定术后行负压封闭引流,二期皮瓣修复创面;对照组术后行一期皮瓣修复、打包加压以及加强换药治疗,记录并比较两组患者创面愈合时间、术后再次手术率、骨折平均愈合时间以及术后半年踝关节功能评分.指标数据采用SPSS 17.0统计软件分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用,检验.结果 试验组患者的创面愈合时间(15.3±5.7)d与对照组(24.6±5.9)d比较,差异有统计学意义(t=2.326,P=0.021);术后试验组患者未行再次手术,对照组再次手术3例(15.0％),两组术后再次手术率比较,差异有统计学意义(x2=18.039,P=0.001);试验组与对照组患者骨折平均愈合时间分别为(6.7±1.4)个月、(6.8±1.9)个月,比较差异无统计学意义(t=1.322,P=0.193);试验组与对照组术后半年Mazur踝关节功能评分优良分别为15例(75％)、14例(70％),比较差异无统计学意义(x2=1.983,P=0.159).结论 在严格清创后,应用外固定支架联合负压封闭引流及二期皮瓣移植治疗伴有皮肤软组织缺损的GustiloⅢA型胫腓骨骨折,手术操作简单,再次手术率较低,骨折愈合及患肢关节功能恢复好,疗效满意,值得在基层医院推广和应用.

关键词：胫骨骨折、负压伤口疗法、外固定器、皮肤软组织缺损

所属期刊栏目：10

分类号：R68;R6

在线出版日期：2016-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：23-27