丙酮酸钠羟乙基淀粉对50％总体表面积Ⅲ度烧伤大鼠肾血流量和肾功能的影响

摘要：

目的 研究丙酮酸钠羟乙基淀粉(HES)胶体液对50％总体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤大鼠肾血流量和肾功能指标的影响.方法 选取SD大鼠180只,100℃水浴烫伤制成50％ TBSAⅢ度烧伤模型,37 ℃水浴制备假伤模型.随机数字表法分为5组:单纯烧伤组(n=20)、假伤组(n=40)、丙酮酸钠HES组(n=40)、醋酸钠HES组(n=40)和氯化钠HES组(n=40),其中前2组大鼠不补液,后3组(统称复苏组)伤后通过颈静脉导管补液,用微量输液泵控制输液速度.静脉补液总量为0.75 mL/kg×1％ TBSA,胶晶比例1:1,伤后12h内输完,前4h各复苏组输入总量的1/2均为醋酸钠林格氏液,后8h输入总量的余1/2为相应不同胶体.单纯烧伤组于伤后4、8h分别选取鼠10只,余4组于伤后4、8、12、24 h各时刻点选取鼠10只,激光多普勒血流仪测定肾血流量(RBF),全自动生化分析仪测定血浆中肌酐和尿素氮含量.采用SPSS17.0统计软件包分析,组间两两比较采用单因素方差分析.结果 伤后4、8h,单纯烧伤组大鼠RBF(32.10±6.40、11.80 ±5.43)BPU较假伤组(146.50±23.73、144.80±24.27) BPU降低,差异有统计学意义(P＜0.05);伤后4、8、12、24 h,丙酮酸钠HES组、醋酸钠HES组、氯化钠HES组大鼠RBF分别为(46.40±8.14、104.80±22.75、89.40±12.07、77.10 ±10.78)、(45.50±8.21、77.20±13.19、70.60 ± 10.55、56.90±8.49)、(45.30±8.76、58.10±11.32、51.70 ±9.65、40.20±8.25) BPU,均较假伤组(146.50 ± 23.73、144.80±24.27、147.60 ±26.55、143.20±23.94) BPU明显降低,差异均有统计学意义(P均小于0.05);伤后8、12、24 h,丙酮酸钠HES组RBF均高于醋酸钠HES组和氯化钠HES组,醋酸钠HES组又高于氯化钠HES组,差异均有统计学意义(P均小于0.05).伤后24 h,丙酮酸钠HES组血浆肌酐(66.70±6.67) μmol/L显著低于醋酸钠HES组(80.20±9.97) μmol/L和氯化钠HES组(91.30±9.50) μmol/L,差异均有统计学意义(P均小于0.05),丙酮酸钠HES组尿素氮(29.00±2.48) mmol/L显著低于醋酸钠HES组(34.60±3.11) mmol/L和氯化钠HES组(44.40±4.89) mmol/L,差异均有统计学意义(P均小于0.05).结论 严重烧伤大鼠静脉复苏时,HES 130/0.4的载体溶液对肾功能有明显的影响,丙酮酸钠HES能显著改善50％ TBSA烧伤大鼠RBF和肾功能指标,优于常用的氯化钠HES和醋酸钠HES.

关键词：羟乙基淀粉、烧伤、缺血、肾血流量、有效、肾功能、丙酮酸钠

所属期刊栏目：10

分类号：R44;X78

资助基金：军队十一五医学科研专项课题基金资助项目06Z055

在线出版日期：2016-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：13-19