甲状腺术后颈部血肿清除术麻醉通气困难一例

摘要：

患者女,65岁,结节性甲状腺肿,体重指数(BMI)22.8 kg/m2,术前喉镜检查声门、会厌解剖运动无异常,其余检查均无明显异常,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级.局部麻醉下行甲状腺右侧部分切除术,术程顺利,术毕患者无不适,安返病房.术后8h发现颈部逐渐膨隆,引流管有少量血液流出.术后9h患者自述呼吸不畅,平卧位明显,被动坐位.考虑血肿范围较大,出血点不易寻找,拟在全身麻醉下行血肿清除、止血术.入室心率(HR) 92次/min,血压(BP)160/90 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),面罩吸氧脉搏血氧饱和度(SpO2) 100％,半坐位.考虑颈部明显血肿可引起麻醉诱导后通气困难,嘱手术医师先打开切口,清除局部血肿,打开皮肤及皮下组织后,流出暗红色血液50 mL,切口仍持续有血液流出,患者呼吸困难明显缓解,可平卧位,无明显不适.

机标关键词：甲状腺术后、颈部、血肿清除术、麻醉下、患者、脉搏血氧饱和度、结节性甲状腺肿、血液流、平卧位、部分切除术、坐位、麻醉医师、通气困难、体重指数、切口、皮下组织、面罩吸氧、麻醉诱导、局部、喉镜检查

所属期刊栏目：9

分类号：R61;R5

在线出版日期：2014-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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