两类负压创面治疗技术在较大面积下肢撕脱伤植皮术的应用比较

摘要：

目的：与内置吸管式负压创面治疗技术（negative pressure wound therapy，NPWT）比较，总结一种新型吸盘式NPWT联合植皮应用于车祸所致较大面积撕脱伤的体会。方法2012年1月至2013年12月，第二军医大学附属长海医院烧创伤外科共收治43例较大面积四肢躯干等皮肤软组织撕脱伤患者，其中22例采用新型吸盘式 NPWT联合植皮治疗（试验组），21例采用内置吸管式NPWT联合植皮治疗（对照组）。试验组：创面清创处理后，将多个NPWT敷料按创面大小先行拼接排列修剪，贴附于创面并缝合，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和敷料，通过N个三通管最后将敷料的硅胶管连接，最后与中心负压吸引装置连接，调节最佳负压吸引状态保持负压恒定[-80～-200 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）]；对照组：创面清创处理后，敷料直接顺排后用生物半透膜封闭，然后将半透膜开孔接1～2个外置吸盘，采用间隙负压[-80～-160 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）]，连接自带电源的负压集液罐。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。结果试验组：管道堵塞需要更换吸盘比例为1例2处，患者因创面原因出现发热1例，血象改变2例，术后植皮成活率100％；植皮愈合时间（8．9±4．5）d 。对照组：管道堵塞需要更换三通比例为16例98处，术后2例出现皮片局部感染，患者因创面原因出现发热5例，血象改变6例。植皮成活率90．5％；植皮愈合时间（9．4±5．2）d。两组植皮成活率和植皮愈合时间比较，差异未见有统计学意义（P＞0．05）。结论新型吸盘式NPWT适用于车祸所致较大面积撕脱伤创面，具有手术简单、不易堵塞、术后维护方便、创面感染机会少等优点。

关键词：吸盘式负压创面治疗技术、内置吸管式负压创面治疗技术、撕脱伤、下肢

分类号：R78;R65

在线出版日期：2014-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：177-179