严重烧伤休克期不同补液剂量对小儿心肺肾功能的影响

摘要：

目的 探讨休克期补液对小儿烧伤B型尿钠肽、胱抑素-C、肺泡-动脉氧分压差的影响.方法 对120例小儿严重烧伤进行补液治疗,其中重度烧伤60例,特重度烧伤40例,延迟复苏20例.有休克症状的经液体复苏达休克治疗终点指标.烧伤早期1、3、5 d进行B型尿钠肽、胱抑素-C、肺泡-动脉氧分压差检测,同时依据美国纽约心脏病学会心衰分级标准及多器官功能障碍综合征诊断评分标准评估,所获数据样本均数比较采用u检验,心、肾、肺器官功能障碍进行直线相关分析.结果 补液治疗第1个24 h实际补液总量占公式计算量无休克患儿67例(108.5±7.3)%,休克患儿53例(142.8±30.2)%.第2个24 h实际补液总量占公式计算量96例(104.6±10.7)%,平稳度过休克期;21例在6 h内达休克治疗终点指标的(120.0±9.4)%,休克期度过不平稳.第1个24 h补液总量共有36例(30%)达个体血容量的3倍,其中7例(5.8%)超过个体血容量的4倍.B型尿钠肽、胱抑素-C、肺泡-动脉氧分压差值随烧伤严重程度、延迟复苏同时相点呈上升趋势.第3天发生心功能障碍28例,肾功能障碍33例,肺功能障碍21例.心功能与肾、肺功能呈正相关(r=0.486,r=0.473),肾功能与肺功能无相关性(r=0.358).结论 小儿严重烧伤后给予及时、快速、充分的液体治疗,尽快纠正休克,动态监测评估心、肾、肺功能,实施个体化综合治疗.特重烧伤第1个24 h补液总量以不超过个体血容量的3倍是安全的.

关键词：烧伤、儿童、休克、补液疗法、B型尿钠肽、胱抑素-C、血气分析

所属期刊栏目：7

分类号：R72;R45

在线出版日期：2012-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：367-371