腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部恶性黑色素瘤一例

摘要：

@@ 患者男,75岁.2年前右足跟部无明显诱因出现黑色皮肤肿物,绿豆大小,当时无疼痛无破溃,不影响活动,未进行特殊检查,20多天前无诱因突然发现肿物增大、伴疼痛和破溃,局部渗液,当地医院诊断为恶性黑色素瘤转入我院.住院检查:心肝肺肾功能正常,全身B超和骨扫描未见有转移,全身浅表淋巴结未触及增大;右足跟可见一个黑色皮肤肿物,2 cm×2.5 cm大小,境界清楚,质底中等,内有破溃伴白色渗液(图1).病理诊断:恶性黑色素瘤.经过积极术前准备后进行了手术,术中环形扩大切除肿瘤3 cm,术中冰冻病理检查结果:创缘和基地切除干净.切除后创面8 cm×6.5 cm大小,以同侧外踝后上5 cm为旋转轴在小腿的中上段设计腓肠神经营养血管皮瓣,皮瓣大小9cm×7.5cm(图2).经过皮瓣游离后将小隐静脉的远端予以结扎;将皮瓣中腓肠神经近端与足内侧可见的皮神经进行了吻合,小腿供瓣区经过游离缝合后残余创面进行了游离植皮.术后肿胀3 d后减轻,术后3周皮瓣完全成活,局部有一定的感觉(图3).愈合后进行其他肿瘤治疗,随访3年尚存活.

机标关键词：腓肠神经、神经营养血管皮瓣、皮瓣修复、足跟部、恶性黑色素瘤、皮肤肿物、游离植皮、扩大切除、特殊检查、浅表淋巴结、肿瘤治疗、诊断、诱因、小隐静脉、小腿、疼痛、术前准备、术后肿胀、渗液、全身

所属期刊栏目：6

分类号：R65;R62

在线出版日期：2011-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：468-469