烧伤中心分离菌变迁趋势及院内感染综合防控的研究

摘要：

目的 了解烧伤病房细菌变迁趋势,为临床抗感染治疗提供依据,制定并实施针对性综合防控措施,减少或避免院内感染的发生.方法 收集2001年至2008年间本院烧伤中心不同来源标本细菌培养结果;分析对比实施院感综合防控措施前后各一年,烧伤重症监护病区(BICU)空气及环境采样细菌培养结果;通过部分耐药鲍曼不动杆菌基因分型研究,了解该菌患者间交叉传播情况.结果 8年间列前五位的病原菌分别是金黄色葡萄球菌(31.4%)、铜绿假单胞菌(19.1%)、不动杆菌(12.7%)、大肠埃希菌(6.2%)、阴沟肠杆菌(5.4%).分年度排名显示,不动杆菌检出率近年来明显上升,2006年后升至第二位,2008年超过金黄色葡萄球菌成为检出率最高的细菌.实施院感综合防控措施前后各一年BICU空气采样合格率分别为80.5%及95.8%(P＜0.01),环境采样细菌培养合格率分别为82.3%及97.0%(P＜0.01),差异均有统计学意义.随机引物扩增DNA指纹图谱检测未见相同基因型鲍曼不动杆菌在患者间传播.结论 8年间烧伤病房的检出细菌谱发生明显变化,不动杆菌近年来超过以往最多见的金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌上升为第一位,且主要为广泛耐药的鲍曼不动杆菌,对危重烧伤患者的救治构成威胁.综合防控措施对减少病区内感染机会,尤其是细菌的交叉传播能起到明显效果.

关键词：烧伤、细菌、医院感染

所属期刊栏目：6

分类号：R64;R60

资助基金：武汉市卫生局公共卫生科研项目200743

在线出版日期：2011-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：381-387