综合法治疗慢性压力性创伤所致压疮的疗效观察

摘要：

目的 总结慢性压力性创伤所致压疮的外科治疗经验.方法 1997年1月至2008年12月,郴州市第一人民医院烧伤整形科应用皮瓣、游离皮片、术后灌洗及负压吸引等外科方法治疗107例因截瘫、侧瘫、超高龄痴呆等原因导致慢性压力创伤性皮肤、软组织溃烂创面382处.其中尾骶区121处,股骨大转子区96处,坐骨结节63处,髂骨部48处,胸腰椎区22处,足跟部15处,肩胛区17处.围手术期营养不良患者予以营养代谢支持治疗,感染严重者术后持续灌洗与负压吸引,并防止再受压等.结果 382处创面一次性愈合304处,其中158处为肌瓣或肌皮瓣,轴型复合组织瓣76处,游离皮片54处,邻位皮瓣16处.延迟愈合78处,其中轴型复合组织瓣41处,肌皮瓣31处,游离皮片6处.延迟愈合创面修复方法:38处经Ⅱ期扩创后直接缝合治愈,27处经游离皮片移植治愈,13处局部换药治愈(平均17 d).随访6个月时,原位复发压力性创面17例,其中游离植皮占13例.结论 改善全身营养,控制局部细菌感染,利用创面周围健康皮肤、肌肉、筋膜形成复合组织瓣修复创面,辅以创底灌洗、负压吸引,避免冉受压等是提高慢性压力创伤性创面治愈率和降低复发率的较好方法.

关键词：压疮、外科皮瓣、修复外科手术

所属期刊栏目：4

分类号：R68;R6

在线出版日期：2010-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：669-675