7种皮瓣修复手掌、腕部严重损伤的临床应用

摘要：

目的 通过对用于修复手掌、手指、腕部严重损伤的7类皮瓣应用 情况进行探讨,为选择皮瓣修复该类损伤提供参考.方法 全部病例人院后及早 行扩创,去除明显坏死的皮肤软组织,对于间生态组织、未断裂的坏死神经、肌腱以及坏死骨骼予以保留.依据损伤情况分别利用愎壁皮下埋置法保存严重热压伤毁损于掌6例,掌背皮神经/掌背动脉复合蒂皮瓣修复于指电击伤5例,指动脉侧支营养血管皮瓣2例,带感觉神经指动脉逆行岛状皮瓣5例,前臂皮神经营养血管皮瓣修复手掌手腕皮肤软组织缺损5例,腹部带蒂皮瓣14例,游离皮瓣修复虎口、拇、示指电击伤2例.结果 37例皮瓣成活,保存严重热压伤毁损手掌6只,手指12只;1例腹部带蒂皮瓣修复手腕部高压电击伤,术后第2周,手掌坏死,遂行截肢术.1例掌背皮神经营养血管皮瓣术后血运障碍,皮瓣坏死.损伤手掌手指及功能不同程度得以保存.结论 手掌、手指、腕部损伤修复应遵循保存患指、肢为首要原则,根据损伤情况,利用各种皮瓣修复.其中前臂、掌背皮神经营养血管皮瓣、指脉岛状皮瓣、胸腹部皮下埋置法等具有较高的临床应用价值.

关键词：手损伤、皮瓣、皮肤缺损

所属期刊栏目：4

分类号：R6 ;R32

在线出版日期：2009-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：85-91