抗谷氨酸脱羧酶抗体相关脑炎合并脑梗死1例报道并文献复习

摘要：

患者　女，73岁，因"意识障碍19 d"于2022年2月19日由外院转入湖南师范大学附属第一医院神经内科。患者家属代诉19 d前即2022年2月1日无明显诱因出现意识障碍，表现为嗜睡、言语减少，无明显头晕头痛、口角歪斜、言语不清、肢体活动障碍等不适，遂至当地医院急诊就诊，检查结果示血酮4.4 mmol/L(↑)，静脉血糖47.13 mmol/L(↑)；当日MRI扩散加权成像(DWI)未见新发脑梗死灶。当地医院收治入院后予以胰岛素降糖、补液等治疗，患者意识障碍无明显改善，左侧肢体活动较右侧少，于2月6日复查MRI DWI序列，结果示右侧颞顶枕叶多发斑片状弥散受限，考虑急性期脑梗死灶。2月10日患者意识障碍逐渐加重至昏睡，伴有发热，当时具体体温不详，当地医院诊断为：(1)急性脑梗死；(2)糖尿病酮症酸中毒，糖尿病高渗性昏迷；(3)脓毒血症，感染性休克。治疗上先后予以"美罗培南(美平)、头孢哌酮舒巴坦抗感染、抗血小板聚集、降血脂稳定斑块"及对症支持治疗。患者意识障碍无明显好转，为求进一步诊治入住本院。既往有"1型糖尿病"病史10余年，未规范使用降糖药物，家属代诉血糖控制欠佳；有"甲亢"病史，家属代诉已治愈。

关键词：抗谷氨酸脱羧酶65抗体、脑梗死、自身免疫性脑炎

所属期刊栏目：22

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：615-617