集束化管理在继发性脑积水治疗中的应用价值分析

摘要：

目的:探讨集束化管理在继发性脑积水治疗中的应用价值。方法:选择深圳市第二人民医院神经外科自2016年1月至2021年6月采用脑室腹腔分流术治疗的77例继发性脑积水患者，根据管理方法的不同将患者分为传统管理组(30例)和集束化管理组(47例)。传统管理组患者术前行颅脑CT和连续3次以上腰穿脑脊液检测，结果均正常后行脑室腹腔分流术。集束化管理组患者术前除行颅脑CT和连续3次以上腰穿脑脊液检测外，加行集束化管理措施(包括术前颅脑MRI平扫及增强扫描、脑脊液DNA宏基因组检测、术中穿刺脑室后快速检测脑脊液并置入脑室镜探查脑室内情况等)，确认无感染后行脑室腹腔分流术。比较2组患者术后半年分流失败率的差异及4种检查方法检测集束化管理组患者颅内感染阳性率的差异。结果:与传统管理组比较，集束化管理组患者的分流失败率降低(20.0%
vs. 2.1%)，差异有统计学意义(
P<0.05)。脑室镜探查、脑脊液DNA宏基因组检测所示颅内感染阳性率(68.1%、61.7%)高于术前颅脑MRI平扫及增强扫描、脑脊液检测所示(14.9%、6.4%)，差异有统计学意义(
P<0.05)。
结论:集束化管理措施可有效降低继发性脑积水患者的分流失败率，其中脑脊液DNA宏基因组检测和脑室镜探查检测颅内感染的效能较高。

关键词：继发性脑积水、脑室腹腔分流术、集束化管理、DNA宏基因组检测、脑室镜探查

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资助基金：深圳市科技计划项目JCYJ20180228163034627;深圳市卫生和计划生育委员会学科建设能力提升项目SZXJ2018057;深圳市第二人民医院2022年院级临床研究项目20223357035;Shenzhen Science and Technology Planning ProjectJCYJ20180228163034627;Health and Family Planning Commission of Shenzhen MunicipalitySZXJ2018057;Hospital Level Clinical Research Project of Shenzhen Second People's Hospital in 202220223357035

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：507-512