多模态影像三维重建结合面神经追踪技术在听神经瘤切除术中的应用研究

摘要：

目的:探讨多模态影像三维重建结合面神经追踪技术在听神经瘤切除术中的应用价值。方法:选择四川大学华西医院宜宾医院神经外科自2018年11月至2022年6月初次手术治疗的45例单发听神经瘤患者为研究对象，术前利用多模态影像三维重建结合面神经追踪技术，重建头皮、颅骨、脑组织、动静脉系统、肿瘤及面神经，根据肿瘤与周围结构的关系进行术前规划。通过术中显微镜下所见和神经电生理监测结果共同评价面神经追踪的准确性。术后2周按House-Brackmann(H-B)标准评估患者面神经功能分级。术后3个月全部患者行MRI增强扫描，结合术中所见，判断肿瘤的切除程度。结果:45例患者均成功追踪出面神经走行，经过术中显微镜下观察及神经电生理监测显示，走行相符42例，不相符3例。以术中神经电生理监测结果作为金标准，多模态影像三维重建面神经的准确率为93.3%。术前多模态影像三维重建结合面神经追踪与术中神经电生理监测结果的一致性较高(Kappa=0.903，
P<0.001)。术中面神经解剖保留率为91.1%(41/45)，术后2周面神经功能良好率为86.7%(39/45)。肿瘤全切除/近全切除率为88.9%(40/45)。所有患者在围手术期间均无死亡，无脑脊液漏、术区血肿、脑梗死发生。
结论:应用多模态影像三维重建结合面神经追踪技术辅助听神经瘤切除术，有助于更好地保护血管和神经，提高肿瘤全切除率和面神经功能保留率。

关键词：多模态影像、三维重建、听神经瘤、面神经追踪

所属期刊栏目：22

资助基金：德阳市科技计划重点研发项目2021SZZ061;Key R&D Project of Science and Technology Plan of Deyang City2021SZZ061

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：255-260