Enterprise 1代、2代支架在症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄中治疗效果的比较

摘要：

目的:探讨Enterprise 1代、2代支架在症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)中治疗效果的差异。方法:郑州大学第一附属医院放射介入科自2018年1月至2021年4月采用Enterprise 1代支架治疗52例ICAS患者(置入52枚Enterprise 1代支架，Enterprise 1代支架组)，采用Enterprise 2代支架治疗76例ICAS患者(置入76枚Enterprise 2代支架，Enterprise 2代支架组)，比较2组患者支架置入后即刻DSA造影结果和血管残余狭窄率。术中根据高分辨平板CT扫描结果对支架的贴壁情况进行评估，将患者分为支架贴壁良好组和支架贴壁不良组，比较支架贴壁良好组和支架贴壁不良组患者临床资料的差异，并采用多因素Logistic回归分析患者支架贴壁性的独立影响因素。比较Enterprise 1代支架组和Enterprise 2代支架组患者围手术期并发症发生率和术后6个月支架内再狭窄发生率的差异。结果:患者均顺利置入颅内支架，技术成功率为100%。Enterprise 1代支架组患者术前血管狭窄率为(80.85±12.14%)%，术后血管残余狭窄率为(21.44±8.11)%，差异有统计学意义(
P<0.05)；Enterprise 2代支架组患者术前血管狭窄率为(81.83±12.85)%，术后血管残余狭窄率为(21.53±7.76)%，差异有统计学意义(
P<0.05)。Enterprise 1代支架组和Enterprise 2代支架组患者间术前血管狭窄率、术后血管残余狭窄率、支架成角度数的差异均无统计学意义(
P>0.05)。Enterprise 2代支架组患者支架贴壁不良发生率(10.5%)低于Enterprise 1代支架组(25.0%)，差异有统计学意义(
P<0.05)。与支架贴壁良好组相比，支架贴壁不良组患者术后血管残余狭窄率较高，狭窄处伴有钙化者所占比例较高，支架成角度数较大，狭窄处两端血管管径比较高，置入Enterprise 2代支架者所占比例较低，差异均有统计学意义(
P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示支架成角度数、狭窄处两端血管管径比和置入Enterprise 2代支架均是支架贴壁性的独立影响因素(
P<0.05)，且置入Enterprise 2代支架是支架贴壁良好的保护因素。Enterprise 1代支架组、Enterprise 2代支架组患者围手术期并发症发生率(7.7%
vs. 1.3%)的差异有统计学意义(
P<0.05)。术后6个月Enterprise 1代支架组、Enterprise 2代支架组患者支架内再狭窄发生率(26.1%
vs. 7.0%)的差异有统计学意义(
P<0.05)。
结论:与Enterprise 1代支架相比，Enterprise 2代支架治疗症状性ICAS患者时贴壁性更好，安全性更高，术后6个月支架内再狭窄率更低，具有较高的临床应用价值。

关键词：Enterprise支架、颅内动脉粥样硬化性狭窄、高分辨平板CT、贴壁性

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资助基金：国家自然科学基金81801806;河南省医学科技攻关计划省部共建青年项目KYDZ2020120441;河南省医学教育研究项目Wjlx2021286;National Natural Science Foundation of China81801806;Medical Science and Technique Foundation of He'nan ProvinceKYDZ2020120441;Medical Education Research Program of Henan ProvinceWjlx2021286

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：231-239