静脉溶栓桥接血管内治疗术中使用替罗非班治疗急性前循环大血管闭塞性脑梗死的安全性研究

摘要：

目的:探讨急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者接受静脉溶栓(IVT)后桥接血管内治疗(EVT)术中使用替罗非班的安全性。方法:选择苏州大学附属第一医院介入科自2017年1月至2022年1月采用IVT桥接EVT治疗的203例急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者为研究对象。根据患者EVT术中是否使用替罗非班将患者分为替罗非班组(80例)与非替罗非班组(123例)，将使用替罗非班的患者根据是否行急诊支架植入术分为支架植入组(52例)与非支架植入组(28例)。分别统计比较2组患者的临床资料、安全性评价指标[包括术后24 h、2~3 d及90 d颅内出血(ICH)或术后3~90 d新发ICH发生率，致死性ICH发生率，术后90 d死亡率]和预后的差异。结果:(1)与非替罗非班组比较，替罗非班组男性、串联闭塞、球囊扩张及支架植入者占比较高，心房颤动者占比较低，手术时间较长，脑卒中类型的分布不同，差异均有统计学意义(
P<0.05)。替罗非班与非替罗非班组患者术后24 h ICH发生率、术后2~3 d ICH发生率、术后90 d ICH发生率、致死性ICH发生率、术后90 d死亡率以及术后90 d预后良好率的差异均无统计学意义(
P>0.05)。(2)与非支架植入组比较，支架植入组患者串联闭塞、球囊扩张者占比较高，差异均有统计学意义(
P<0.05)。支架植入组与非支架植入组患者术后90 d预后良好率、术后3~90 d新发ICH发生率的差异均无统计学意义(
P>0.05)。与非支架植入组比较，支架植入组患者术后24 h、2~3 d及90 d ICH发生率，致死性ICH发生率，术后90 d死亡率均较高，差异均有统计学意义(
P<0.05)。
结论:急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者接受IVT后桥接EVT术中使用替罗非班总体是安全的，但如果术中再行急诊支架植入术则会导致ICH发生率及死亡率增加。

关键词：静脉溶栓、血管内治疗、替罗非班、急性脑梗死

所属期刊栏目：22

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：149-156