10.3760/cma.j.cn115354-20220929-00675
低颅压综合征合并双侧慢性硬膜下血肿的临床特征分析
目的:探讨低颅压综合征(SIH)合并双侧慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特征。方法:选择同济大学附属上海市第十人民医院神经内外科自2016年1月至2020年10月收治的16例SIH合并双侧CSDH患者(SIH组)进行研究,总结SIH合并双侧CSDH的临床特征,并与同期收治的32例非SIH所致双侧CSDH患者(非SIH组)进行病例对照研究,比较2组患者间人口学特征、初始症状、基础病史、CT影像特征等方面的差异。结果:(1)16例SIH组患者中有13例(81.3%)具有典型的体位性头痛症状,3例(18.6%)的CT影像上可见假性蛛网膜下腔出血表现,80.0%(12/15)的MRI影像上表现出硬脑膜弥漫性均匀强化,33.3%(5/15)的有脑下垂征象,27.3%(3/11)的脊髓MRI检查示椎管内脑脊液漏征象。10例患者行钻孔引流术治疗,有6例在术后出现病情恶化,其中4例接受了包括去骨瓣减压术在内的多次额外手术,1例患者因合并恶性肿瘤,病情恶化后放弃治疗于院内死亡。(2)SIH组患者的年龄、肌体无力比例、病程、高血压史比例、头部外伤史比例、年龄校正的共病指数、CT影像上双侧血肿总厚度及厚度差、钻孔引流术中血肿压力增高比例均明显低于非SIH组,体位性头痛比例、CT影像上均匀血肿比例均明显高于非SIH组,差异均有统计学意义(
P<0.05)。
结论:依据年龄、初始症状及CT影像特征等可在一定程度上甄别出由SIH所致的双侧CSDH患者,建议行头颅及脊髓MRI明确诊断SIH。
慢性硬膜下血肿、自发性低颅压综合征、临床特征
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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