ADC值预测急性缺血性脑卒中脑组织不同转归的相关研究

摘要：

目的:探讨术前多模态MRI序列中表观扩散系数(ADC)值对急性缺血性脑卒中(AIS)患者接受血管内治疗并成功再通后脑组织转归的预测能力。方法:选择郑州大学人民医院介入中心脑血管病科自2019年1月至12月行血管内治疗并成功再通的45例AIS患者，应用影像后处理软件对患者术前和术后1周内随访的MRI图像进行分析，测量并比较弥散加权成像(DWI)显示的脑梗死核心区、病变逆转区及脑梗死增加区术前ADC值的差异，应用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前ADC值对患者DWI上病变逆转的预测能力。结果:所有患者血管成功再通后，均存在术前DWI上病变逆转区和脑梗死增加区。脑梗死核心区、病变逆转区及脑梗死增加区的术前ADC值依次增加，分别为0.555×10
-3(0.515×10
-3，0.608×10
-3) mm
2/s、0.637×10
-3(0.600×10
-3，0.728×10
-3) mm
2/s和0.948×10
-3(0.907×10
-3，0.950×10
-3) mm
2/s，差异均有统计学意义(
P<0.05)。ROC分析显示术前ADC值预测患者DWI上病变逆转的准确度为87.1%(曲线下面积为0.871，
95%CI：0.868~0.875，
P=0.000)，最佳ADC临界值为0.57×10
-3 mm
2/s，其预测的敏感度为97.2%，特异度为68.3%。
结论:AIS患者血管成功再通后不同转归脑组织的术前ADC值有明显差异，其可用于预测AIS患者脑组织的最终影像结局。

关键词：弥散加权成像、病变逆转、脑梗死增加、表观扩散系数、急性缺血性脑卒中、血管内治疗

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资助基金：国家卫健委脑防委中国脑卒中高危人群干预和适宜技术研究及推广项目GN-2018R0007;河南省医学科技攻关计划省部共建项目SBGJ2018063;Research and Promotion Project of Intervention and Appropriate Technology for Stroke High-Risk Population in China, National Health CommissionGN-2018R0007;Medical Science and Technology Key Project of Henan ProvinceSBGJ2018063

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：160-164