目的:探讨急性脑梗死患者外周血调节性T细胞(Treg)上共刺激分子OX40的表达情况及其临床意义。方法:选择苏州大学附属第一医院神经内科自2019年4月至l2月收治的75例首次发病的急性脑梗死患者纳入病例组,选择同期招募的年龄、性别与病例组相匹配的36例健康志愿者纳入对照组。采用免疫荧光标记和流式细胞技术检测2组受试者肘静脉血中CD4
+CD25
+CD127
low Treg细胞上OX40的表达,并分析病例组的OX40
+Treg细胞比例与其美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、缺血半暗带体积、核心梗死灶体积、梗死灶体积的相关性,同时比较病例组的OX40
+Treg细胞比例在血管内治疗或静脉溶栓前后的变化。
结果:与对照组比较,病例组的外周血Treg细胞比例明显降低,OX40
+Treg细胞比例明显升高,差异均有统计学意义(
P<0.05)。病例组的外周血OX40
+Treg细胞比例与其NIHSS评分呈正相关关系(
r
s=0.271,
P=0.018),与其缺血半暗带体积、核心梗死灶体积、梗死灶体积亦均呈正相关关系(
r
s=0.435,
P=0.000;
r
s=0.343,
P=0.003;
r
s=0.245,
P=0.034)。病例组中血管内治疗患者的术后第7天外周血OX40
+Treg细胞比例较术前明显降低,静脉溶栓患者的术后第3、7天外周血OX40
+Treg细胞比例较术前明显降低,差异均有统计学意义(
P<0.05)。
结论:OX40在急性脑梗死患者外周血Treg细胞上异常表达,并与神经功能缺损、影像学表现及再灌注治疗密切相关。
脑梗死、调节性T细胞、OX40、缺血性脑损伤、共刺激分子
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国家自然科学基金81873876;国家重点研发计划"政府间国际科技创新合作重点专项"2017YFE0103700;苏州大学自然科学基金预研项目SDY2012B25;National Natural Science Foundation of China81873876;National Key Research and Development Program of China2017YFE0103700;Advanced Research Project of Suzhou University for Natural Science FoundationSDY2012B25