复合手术治疗慢性症状性颈内动脉闭塞的初步探索(附九例报道)

摘要：

目的 初步探讨复合手术治疗慢性症状性颈内动脉闭塞的可行性和安全性.方法 回顾性收集聊城市脑科医院神经外科自2016年4月至2018年12月采用颈动脉内膜剥脱术(CEA)+透视下双腔Fogarty球囊导管(3F)取栓术(必要时予支架植入)治疗的9例慢性症状性颈内动脉闭塞(均经数字减影血管造影检查证实为颈内动脉起始处节段性闭塞)患者的临床资料,分析其血管再通情况及围手术期、随访期并发症发生情况.结果 采用CEA+双腔Fogarty球囊导管(3F)取栓治疗5例,取栓后再行支架植入治疗4例.术后颈内动脉即刻通畅9例.术后30 d内3例发生脑过度灌注综合征,给予严格控制血压、适当脱水后症状逐步缓解;9例患者均无脑出血、脑梗死、神经功能损伤等严重并发症发生.术后随访4～36个月,无新发脑梗死或死亡患者,未出现再闭塞情况;1例出现支架内轻度狭窄(50％),无明显相关症状,继续药物治疗;1例术后半年出现1次短暂性脑缺血发作.结论 复合手术是治疗慢性症状性颈内动脉闭塞的有效方法,但术前需要进行全面的评估,谨慎地选择患者,制定个体化的治疗方案.

关键词：颈内动脉闭塞、复合手术、颈动脉内膜剥脱术、Fogarty导管取栓术、支架植入术

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资助基金：国家"十三五"重大科技专项课题2015BAI12B04National "13th Five-year" Major Science and Technology Project 2015BAI12B04

在线出版日期：2019-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1091-1097