不同频率重复经颅磁刺激对脑干损伤后昏迷促醒的对比研究

摘要：

目的 比较不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)作用于左前额叶背外侧皮层对脑干损伤后昏迷的促醒效果. 方法 选取南昌大学第一附属医院神经外科自2015年2月1日至2018年4月10日收治的脑干损伤致昏迷患者99例,其中未经rTMS治疗患者30例(对照组),经10 HzrTMS治疗患者33例(10 Hz rTMS治疗组),经20 Hz rTMS治疗患者36例(20 Hz rTMS治疗组),治疗持续20 d.另外所有患者均接受常规的促苏醒治疗.比较3组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑电图(EEG)和脑干听觉诱发电位(BAEP)分级及治疗中不良反应的发生情况. 结果 治疗前3组患者GCS评分总分,语言反应、运动反应、睁眼反应评分,EEG和BAEP分级差异均无统计学意义(P＞0.05);20 Hz rTMS治疗组与10 Hz rTMS治疗组患者治疗后GCS评分总分,语言反应、运动反应、睁眼反应评分的差值均高于对照组,且20 Hz rTMS治疗组患者GCS评分总分、运动反应评分的差值均高于10 Hz rTMS治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组、10HzrTMS治疗组、20 Hz rTMS治疗组患者EEG分级、BAEP分级差异均有统计学意义(P＜0.05).20 HzrTMS治疗组患者不良反应发生率(19.4％)大于10 Hz rTMS治疗组(3.0％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 高频rTMS对脑干损伤后昏迷患者具有促醒作用,且20 Hz rTMS对脑干损伤后昏迷的促醒效果优于10 HzrTMS,但有增加癫痫、头皮烧伤等副反应的风险.

关键词：重复经颅磁刺激、昏迷促醒、脑干损伤

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资助基金：国家自然科学基金81560220;江西省青年科学基金重点项目20171ACB21054;江西省卫生计生委科技计划项目20195109National Natural Science Foundation of China81560220;Key Project of Youth Science Fund of Jiangxi Province20171ACB21054;Science and Technology Plan of Jiangxi Health and Family Planning Commission20195109

在线出版日期：2019-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：550-554