基于CT血管造影的侧支循环评分方法比较研究

摘要：

目的 对临床常用的rLMC评分、Miteff评分和Tan评分进行比较,为侧支循环评估方法的选择提供依据. 方法 选取自2013年8月至2017年2月苏州大学附属第一医院住院治疗的115例急性缺血性脑卒中患者.采用rLMC评分、Miteff评分和Tan评分评估所有患者侧支循环,比较3种评分的信度及效度.随访患者出院3个月时改良Rankin量表评分(mRS),0～2分定义为预后良好,3～6分定义为预后不良.应用二分类Logistic回归分析确定影响急性缺血性脑卒中预后的独立相关因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线比较3种评分对急性缺血性脑卒中预后的预测价值. 结果 3种评分的信度从高到低依次为rLMC评分(Kappa=0.871)、Tan评分(Kappa=0.842)、Miteff评分(Kappa=0.752);复测信度从高到低依次为rLMC评分(Kappa=0.879)、Tan评分(Kappa=0.826),Miteff评分(Kappa=0.775).效度从高到低依次为rLMC评分(rs=0.690)、Tan评分(rs=0.680)、Miteff评分(rs=0.650).单因素和多因素分析结果均显示,rLMC评分(OR=1.325,95％CI=1.048～1.675,P=0.01 9)、Tan评分(OR=2.938,95％CI=1.115～7.744,P=0.029)和Miteff评分(OR=2.698,95％CI=1.050～6.931,P=0.039)定义的侧支循环与急性缺血性脑卒中预后相关.ROC曲线分析结果显示,rLMC评分、Tan评分和Miteff评分的曲线下面积从高到低依次为0.848、0.799、0.759,三者对预后的预测价值由大到小依次为rLMC评分、Tan评分、Miteff评分. 结论 (1)与Miteff评分和Tan评分相比,rLMC评分的信度和效度高,真实可靠,对预后的预测价值更高.(2)3种评分定义的侧支循环均是急性缺血性脑卒中预后的独立预测因素.

关键词：脑卒中、CT血管造影、侧支循环、预后

所属期刊栏目：17

分类号：R743.9(神经病学与精神病学)

资助基金：江苏省基础研究计划自然科学基金-青年项目基金BK20160347江苏省青年医学重点人才资助项目QNRC2016730江苏省卫生与计划生育委员会面上项目Z2017011Jiangsu Basic Research Project Natural Science Foundation-Youth Project FundBK20160347;Key Young Medical Personnel Program of Jiangsu ProvinceQNRC2016730;Surface Project of Jiangsu Provincial Commission of Health and Family PlanningZ2017011

在线出版日期：2018-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：19-24