认知功能电话问卷修订版在缺血性脑卒中后认知功能研究中的应用

摘要：

目的 应用认知功能电话问卷修订版(TICS-m)研究缺血性脑卒中后认知功能的变化特点及其影响因素,并评价TICS-m的应用价值. 方法 选择南方医院神经内科自2014年12月至2015年12月收治的符合入选标准的缺血性脑卒中患者95例,记录其相关资料,在患者发病急性期(发病2周内)予成套面对面认知功能评估(量表包括蒙特利尔认知评估量表中文北京版、汉密顿抑郁量表24项、日常生活活动能力量表、神经精神症状问卷中文版),在发病后4、12、18周使用TICS-m进行认知功能评估,并随访近期健康恢复及用药情况. 结果 缺血性脑卒中急性期的认知功能障碍的发生率为78.9％;以TICS-m评分28～33分为轻度认知功能障碍(MCI)、＜28分为痴呆的标准时,发病后4、12、18周的认知功能障碍的发生率分别为69.4％(MCI 45.8％,痴呆23.6％)、57.3％(MCI 42.6％,痴呆14.8％)、44.9％(MCI 34.7％,痴呆10.2％).不同时间点TICS-m评分总分及亚项分析发现:发病后12、18周TICS-m评分总分较发病后4周均逐渐增高,增幅分别达7.9％、10.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).亚项中记忆力评分增幅最快,发病后12、18周较发病后4周的增幅分别达34.5％、49.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).二分类Logistic多元逐步回归分析结果提示年龄(OR=66.615,P=0.001,95％CI:5.449～814.349)、受教育程度(OR=0.134,P=0.009,95％CI:0.029～0.608)及劳动类型(OR=0.090,P=0.004,95％CI:0.017～0.464)与缺血性脑卒中后认知功能障碍的发生密切相关.随访情况分析显示:通过医生的健康教育,绝大部分(91.8％)患者能坚持规律服用脑卒中二级预防药物及定期复诊,部分(31.8％)患者可坚持服用认知功能改善药物;77.6％的患者主诉出院后恢复良好;54.7％的患者表示支持并更希望医生以电话访问形式进行随访. 结论 (1)缺血性脑卒中后认知功能障碍的发生率较高,并随时间推移逐渐下降;高龄、低教育程度及体力劳动为影响其发生的重要因素.(2)TICS-m能方便有效地评估缺血性脑卒中后认知功能的特点及其变化规律,适合应用于临床随访及科学研究.

关键词：认知功能电话问卷修订版、缺血性脑卒中、认知功能障碍

所属期刊栏目：15

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：604-609