颈内动脉海绵窦瘘致外展神经麻痹的影响因素分析及临床随访总结

摘要：

目的 探讨颈内动脉海绵窦瘘致外展神经麻痹的影响因素,并对其预后进行临床随访总结. 方法 回顾性收集南方医科大学珠江医院神经外科自2000年1月至2012年8月收治的139例颈内动脉海绵窦瘘患者的病历资料,分为外展神经麻痹组和外展神经非麻痹组,应用单因素分析及二分类多因素Logistic回归分析探讨性别、年龄、发病原因、治疗前症状持续时间、有无合并颅底骨折或颅高压、瘘口侧别、瘘口血流量、瘘口数目、有无盗血及引流静脉等因素对外展神经麻痹发生的影响,并通过门诊、电话、网络等方式对外展神经麻痹组患者的预后进行随访. 结果 139例颈内动脉海绵窦瘘患者中外展神经麻痹组67例,外展神经非麻痹组72例.二分类多因素Logistic回归分析显示:治疗前症状持续时间长(P=0.001,R=4.073,95％CI:1.745 ～9.510)、合并颅底骨折或颅高压(P=0.009,R=2.829,95％CI:1.294～6.185)、瘘口血流量大(P=0.015,R=3.336,95％CI:1.261～8.823)及经岩上、下窦引流(=0.001,R=6.791,95％CI:2.129～21.660)是导致外展神经麻痹的4个独立影响因素.外展神经麻痹组67例患者中失访7例,外展神经完全恢复53例,未完全恢复7例;恢复时间为12～310d,平均88.9 d;45例在半年内恢复,占所有恢复患者的84.9％. 结论 颈内动脉海绵窦瘘引起外展神经麻痹的因素是多方面的,其中经岩上、下窦引流是最主要的影响因素.外展神经麻痹平均恢复时间为3个月左右,大部分能在半年内完全恢复.

关键词：颈内动脉海绵窦瘘、外展神经麻痹、随访

所属期刊栏目：12

分类号：R743(神经病学与精神病学)

资助基金：国家临床重点建设专科资助项目

在线出版日期：2014-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1155-1159