便携式头颅CT导航下微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察

摘要：

目的 探讨便携式头颅CT导航下锁孔微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效及安全性. 方法 在北京军区总医院附属八一脑科医院自2010年1月至2012年12月连续收治的高血压脑出血致昏迷患者中,选择出血量有手术指征(出血量24～90 mL)的35例患者行便携式头颅CT导航下锁孔微创手术.采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)和改良的Rankin评分(mRS)评估患者术前术后的神经系统状态.随访6个月后采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者的转归. 结果 35例患者急诊入院到手术的平均时间为(11.22±6.37)h,CT扫描平均时间为(19.00±13.11) min,手术平均时间为(108.49±26.61) min.血肿全部或近全部清除(清除率＞90％)者32例(91.43％),血肿平均清除率为96.9％(77.9％～99.4％).术后GCS评分”0～15分(中位数14分)”和mRS评分”0～6分(中位数3分)”均较术前”GCS评分为3～15分(中位数9分)；mRS评分为2～5分(中位数4分)”有明显的改善.随访6个月后57.1％(20/35)的患者预后良好(GOS评分4～5分),2例患者死亡. 结论 便携式头颅CT导航下锁孔微创血肿清除术不仅可减少手术损伤,而且可提高手术效率及血肿清除率,从而有效改善患者的预后.便携式头颅CT能快速给予术前导航,对高血压脑出血患者的手术治疗可提供很大的帮助.

关键词：便携式头颅CT、高血压脑出血、显微外科手术

所属期刊栏目：12

分类号：R459.9(治疗学)

在线出版日期：2013-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：806-809