自发性蛛网膜下腔出血后血液及脑脊液纤溶活性的研究

摘要：

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后血及脑脊液(CSF)中纤溶活性的变化规律及正常CSF中的纤溶状态.方法组织型纤溶酶原激活物的活性(tPA:A)及纤溶酶原抑制物的活性(PAI:A)测定采用发色底物法,纤溶酶原抑制物-1(PAI-1)及D-二聚体(D-D)定量测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法,血及CSF标本在SAH后0～3 d(急性期),4～9 d(再出血高峰期),及14～21 d(吸收期)留取三次;正常对照组留取一次.结果 SAH患者血液中,急性期tPA:A显著低于对照组,并随病程延长显著升高,至14～21 d达正常水平,与对照组差异无显著意义;急性期PAI:A及D-D水平显著高于对照组,并随病程延长而显著降低,至14～21 d降至正常水平,与对照组差异无显著意义;各期PAI-1含量与对照组差异无显著意义.对照组CSF中,测不到tPA:A及PAI:A及PAI-1,D-D测得值很小,为(0.28±0.36)mg/L.SAH患者CSF中,各期测不到tPA:A及PAI:A,但PAI-1含量急性期显著升高并随病程延长而显著降低,D-D急性期显著升高并随病程延长而显著降低,至14～21 d与对照组无显著性差异.结论SAH后血中不存在纤溶活性亢进.对照组CSF中不含有纤溶酶系.SAH患者CSF中纤溶活性急性期升高而后降低,于14～21 d恢复到正常水平.再出血高峰期血及CSF中反映纤溶活性的指标变化均显著低于急性期,提示再出血与血及CSF中纤溶活性无关.故SAH后不宜长期大剂量应用抗纤溶药物来预防再出血.

关键词：脑脊液、组织型纤溶酶原激活物、D-二聚体、蛛网膜下腔出血

所属期刊栏目：5

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2006-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：494-497