2型神经纤维瘤病的手术策略及疗效分析

摘要：

目的 探讨2型神经纤维瘤病(NF2)的手术策略,分析影响预后的相关因素.方法 回顾性分析2009年1月至2018年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心手术治疗的87例NF2患者的临床资料.采用以优先挽救视听觉功能、精准解除主体肿瘤压迫、个体化手术干预时机的手术策略.采用Karnofsky功能状态评分(KPS)评估患者的预后,KPS较术前不变或增高为预后良好,下降为预后不良.采用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响患者预后的因素.结果 87例患者的中位随访时间为98个月(36～144个月).至末次随访,54例(62.1％)预后良好;33例(37.9％)预后不良,其中死亡15例,二次手术3例,新发或神经功能障碍加重15例.单因素logistic回归分析结果显示,发病年龄≤30岁、确诊至手术时间≥36个月、肿瘤最大径≥30 mm、术前KPS低、术前有视力和吞咽功能障碍的患者发生预后不良的风险高(均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,发病年龄≤30 岁(OR=3.31,95％CI:1.06～10.39,P=0.040)、术前视力障碍(OR=3.32,95％CI:1.08～10.25,P=0.037)与患者的长期预后差有关.结论 采用优化手术治疗策略治疗NF2,可提高患者的远期疗效.发病年龄≤30岁和术前视力障碍是患者长期预后差的重要影响因素.

关键词：神经纤维瘤病2型、神经外科手术、治疗结果、随访研究、治疗策略

所属期刊栏目：39

分类号：R743.3;R246.5;R587.1

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：546-550