发作间期头皮脑电图在手术治疗局灶性皮质发育不良Ⅱ型药物难治性癫痫中的作用

摘要：

目的:探讨发作间期头皮脑电图在手术治疗局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型药物难治性癫痫中的作用。方法:回顾性分析2015年4月至2019年12月北京丰台医院神经外科采用手术治疗、术后经病理学证实为FCDⅡ型的药物难治性癫痫患者的临床资料，共96例。对比分析术前头皮脑电图发作间期放电(IEDs)与发作期放电(IDs)分布定位病灶的准确性，以及对术后疗效(Engel分级)的预测作用。结果:96例患者中，77例(80.2%)患者的IEDs表现为局灶/脑区性分布，IEDs分布区域均与手术切除脑区一致；非局灶/脑区性分布19例(19.8%)。IEDs对手术切除病灶判断的准确率为80.2%(77/96)。73例(76.0%)患者的IDs表现为局灶/脑区性分布，其中1例患者的IDs分布区域与手术切除脑区不一致；非局灶/脑区性分布23例(24.0%)。IDs对手术切除病灶判断的准确率为75.0%(72/96)。IEDs与IDs对手术切除病灶判断的准确率差异有统计学意义(
P<0.001)。96例患者术后中位随访时间为55.5个月(26~77个月)。Engel Ⅰ级86例(89.6%)，Engel Ⅱ~Ⅳ级10例(10.4%)。Engel Ⅰ级组中，73例(84.9%)术前头皮脑电图IEDs表现为局灶/脑区性，13例(15.1%)表现为非局灶/脑区性IEDs；Engel Ⅱ~Ⅳ级组中，4例(4/10)IEDs表现为局灶/脑区性，6例(6/10)表现为非局灶/脑区性，两组比较差异有统计学意义(
P＝0.003)。Engel Ⅰ级组与Engel Ⅱ~Ⅳ级组比较，IDs分布差异无统计学意义(
P＝0.387)。
结论:术前头皮脑电图IEDs分布特征对FCDⅡ型药物难治性癫痫患者手术病灶定位的准确率较高，对术后疗效有预测作用。

关键词：癫痫、脑电描记术、神经外科手术、局灶性皮质发育不良Ⅱ型、发作间期放电

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资助基金：北京市丰台区卫生健康系统科研项目2020-41;Beijing Fengtai District Health System Scientific Research Project2020-41

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：495-499