儿童癫痫相关性低级别神经上皮肿瘤的临床特点及手术疗效分析

摘要：

目的:探讨儿童癫痫相关性低级别神经上皮肿瘤(LEATs)的临床特点及手术疗效。方法:回顾性分析2016年12月至2021年1月首都儿科研究所附属儿童医院神经外科采用手术治疗的46例LEATs患儿的临床资料。分析患儿的临床特点及手术疗效，比较肿瘤位于颞叶与非颞叶者、脑电图表现为非局灶性(全面性、弥漫性)放电与局灶性放电患者部分临床资料及手术疗效的差异。结果:46例患儿中，病变位于颞叶者34例(73.9%)，非颞叶者12例(26.1%)；局灶性放电26例(56.5%)，非局灶性放电20例(43.5%)。病理学结果显示，神经节细胞胶质瘤占73.9%(34例)。46例患儿均全切除肿瘤，术后均无永久性手术相关并发症。术后中位随访时间为35个月(12~60个月)，术后3个月复查时，所有全面性或弥漫性脑电图放电均消失。至末次随访，均未见肿瘤复发；癫痫发作Engel分级Ⅰ级42例(91.3%)、Ⅱ级2例(4.3%)、Ⅳ级2例(4.3%)。肿瘤位于颞叶与非颞叶者比较，年龄、脑电图放电模式及术后Engel分级的差异均无统计学意义(均
P>0.05)，肿瘤位于非颞叶者行立体脑电图评估的比例高于颞叶者[4/12对比1/34(2.9%)]，差异有统计学意义(
P＝0.018)。非局灶性放电者中0~6岁患儿的占比为80.0%(16/20)，局灶性放电者中的0~6岁患儿占50.0%(13/26)，差异有统计学意义(
P＝0.037)；但两种放电模式的患儿术后Engel分级差异无统计学意义(
P＝0.422)。
结论:LEATs多位于颞叶；病理学种类多样，最常见的类型为神经节细胞胶质瘤；0~6岁儿童患者脑电图表现为全面或弥漫性放电的比例较高；患儿术后预后良好；病变部位及脑电图放电模式与癫痫手术效果无明显关系。

关键词：癫痫、脑肿瘤、儿童、疾病特征、神经外科手术、治疗结果

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：264-268