术中磁共振引导激光消融术在肺癌脑转移瘤治疗中的初步应用

摘要：

目的:初步探讨术中磁共振(MR)引导激光消融术(LITT)治疗肺癌脑转移瘤的临床疗效。方法:前瞻性纳入2021年6月至2022年4月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心收治的肺癌脑转移患者，所有患者颅内转移病灶数≤4个。每例患者均选取1个主要病灶实施术中MR引导的LITT治疗。观察LITT治疗的相关并发症，术后30、90、180 d行影像学和临床随访，评估肿瘤的控制情况。结果:共纳入11例患者，其中非小细胞肺癌9例，小细胞肺癌2例。11个治疗的颅内转移瘤的中位体积为2.97 cm
3(0.70~7.20 cm
3)，中位激光发射时间为17.23 min(2.88~37.15 min)，中位消融操作时间为28.10 min(7.68~63.40 min)；中位病灶消融率为97.5%(29.2%~100.0%)。患者术后头颅CT检查均未见术区出血，其中1例出现一过性肌力下降。LITT后30、90、180 d，MRI显示平均病灶体积分别为术前体积的2.30倍(1.29~3.52倍)、1.21倍(0.35~2.02倍)及0.80倍(0.09~2.40倍)。LITT后90 d随访时，共有2例患者颅内转移瘤复发；1例患者术后4个月因脑出血死亡(与治疗操作无关)。术后90、180 d患者肿瘤得到控制的比例为9/11、8/10。
结论:初步观察显示，术中MR引导LITT治疗肺癌脑转移瘤发生手术相关并发症的比例低，短期肿瘤得到控制的比例高。

关键词：肺肿瘤、肿瘤转移、脑、激光消融术、术中磁共振、治疗结果

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资助基金：国家自然科学基金82003075;北京市医管局"青苗"计划QML20210502;北京天坛医院横向科研项目HX-A-2022029;National Natural Science Foundation of China82003075;Beijing Hospitals Authority Youth ProgramQML20210502;Beijing Tiantan Hospital Independent ProgramHX-A-2022029

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：145-149