混合现实技术在听神经瘤手术中的应用价值

摘要：

目的:探讨混合现实技术在听神经瘤手术中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年2月于河北医科大学第二医院神经外科行手术治疗的25例听神经瘤患者的临床资料。患者术前均行颞骨CT、循环相位稳态采集快速成像和弥散张量成像等检查，利用3D-Slicer软件建立三维模型，并经混合现实技术呈现三维模型影像，预测肿瘤与面听神经的位置关系，从而制定个体化的手术方案。以术中神经电生理监测结果作为金标准，采用Kappa一致性检验评价术前重建面神经的走行与术中神经电生理监测定位的一致性。25例患者均经乙状窦后入路手术。术前及术后1周采用House-Brackmann分级评估患者的面神经功能。结果:25例患者术前均成功重建听神经瘤三维模型，肿瘤重建后的中位体积为6.18 cm
3 (0.73~16.86 cm
3)。其中23例(92.0%)成功重建面神经，余2例重建失败。开颅时关键孔定位的满意率为96.0%(24/25)，无静脉窦损伤的患者。术前成功重建面神经的23例患者中，20例与术中神经电生理监测定位的面神经完全一致，准确率为86.9%；Kappa一致性检验显示，术前重建面神经的走行与术中神经电生理监测定位具有较强的一致性(Kappa＝0.836，
P<0.01)。25例患者术后复查头颅MRI显示肿瘤均全切除，术后1周House-Brackmann分级Ⅰ级6例，Ⅱ级9例，Ⅲ级6例，Ⅳ级4例，无脑脊液漏患者。
结论:术前行混合现实技术重建三维模型可辅助听神经瘤的手术切除，有利于术中面神经的保护，减少手术的副损伤。

关键词：神经瘤，听、面神经、显微外科手术、治疗结果、混合现实、电生理学

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：35-40