儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤预后的影响因素分析

摘要：

目的:初步探讨影响儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤(DIPGs)患者预后的相关因素。方法:回顾性分析2020年12月至2022年2月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科诊治的24例DIPG患儿的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，log-rank检验法分析年龄、性别、病程(≤5周对比>5周)、是否存在外展神经麻痹、病变是否包绕基底动脉和有无强化、是否有脑积水和病变转移、治疗方式以及就诊时的Karnofsky功能状态评分(KPS，>50分对比≤50分)对生存期的影响。将上述部分指标(
P<0.1)纳入多因素Cox回归模型中进行分析。
结果:24例患儿的随访时间为8.2~23.3个月。至末次随访，18例死亡。24例患儿的中位生存期为35.9周(3.0~181.0周)；1年生存率为29.2%，2年为4.0%。手术治疗的5例患儿均死亡，中位生存期为12.0周(5.0~77.3周)，1年的生存率为20.0%，2年为0。单纯行放化疗的9例患儿，中位生存期为45.0周(11.6~101.9周)，1年生存率为55.6%，2年为44.4%。10例姑息治疗的患儿，中位生存期为29.0周(3.1~181.6周)，1年生存率为30.0%，2年为10.0%。log-rank检验显示，病程短、病变强化、病变包绕基底动脉、KPS≤50分的患儿生存期短(均
P<0.05)，而不同性别、年龄、治疗方式，是否有外展神经麻痹、脑积水、病变转移的患儿间生存期差异无统计学意义(均
P>0.05)。多因素Cox回归分析显示，病变强化(
RR＝181.57，95%
CI：3.28~10 045.64，
P＝0.011)和较短的病程(
RR＝0.91，95%
CI：0.84~0.99，
P＝0.024)是降低生存期的重要因素。
结论:初步研究结果提示，与姑息治疗比较，手术及放化疗不能有效改善DIPGs患儿的预后；病程较短和病变有强化的患儿预后更差。

关键词：脑干肿瘤、儿童、预后、危险因素

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资助基金：北京市医院管理中心临床医学发展专项XMLX202144;Beijing Hospital′s Authority Clinical Medicine Development of Special FundingXMLX202144

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：19-24