术中D波监测及电位翻转技术对髓内肿瘤患者神经功能的保护价值

摘要：

目的:探讨术中运动诱发电位(MEP)及体感诱发电位(SEP)联合D波监测和电位翻转技术对行髓内肿瘤切除术患者神经功能的保护作用。方法:采用历史对照研究方法，分析2019年7月至2020年12月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心行髓内肿瘤切除术的76例患者(术前McCormick评级为Ⅰ~Ⅱ级)的临床资料。其中，38例患者术中进行MEP和SEP监测(常规监测组)，38例采用MEP、SEP联合D波及电位翻转技术监测(联合监测组)。比较两组患者术前和术后、随访期的McCormick评级、术后重症监护时间、住院时长、肿瘤切除程度、健康调查简表(SF-36)评分等指标，从而评价不同监测模式对患者神经功能的保护价值。结果:两组患者的性别构成、年龄、肿瘤累及脊髓节段、首发症状、术前McCormick评级的差异均无统计学意义(均
P>0.05)。术后6个月联合监测组的McCormick评级优于常规监测组(
χ2＝5.68，
P＝0.017)，而两组术后2周McCormick评级的差异无统计学意义(
χ2＝0.26，
P＝0.642)。两组患者的术后重症监护时间、住院时长、肿瘤全切除与次全切除比例的差异均无统计学意义(均
P>0.05)。术后6个月两组患者SF-36评分的差异有统计学意义(
t＝3.10，
P＝0.003)。对于预测神经功能所采用的电生理指标，常规监测组的阴性、阳性预测率分别为86.7%和25.0%；联合监测组分别为93.9%和40.0%。
结论:髓内肿瘤切除术中应用常规神经电生理监测联合D波和电位翻转技术，有助于更好地保护患者的神经功能，且在评估预后方面可发挥重要作用。

关键词：脊髓肿瘤、神经外科手术、神经电生理监测、D波、预后

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：8-13