单中心87例髓母细胞瘤的预后因素分析

摘要：

目的:探讨影响髓母细胞瘤(MB)患儿生存预后的因素。方法:回顾性分析2012年12月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的87例MB患儿的临床资料。87例患儿均行手术切除肿瘤，术后69例行化疗，73例行放疗。采用Kaplan-Meier法分析患儿的总生存期(OS)。采用单因素log-rank检验和多因素Cox回归分析探讨患儿OS的影响因素。结果:87例患者中，75例达肿瘤全切除，10例为近全切除，2例行部分切除。术后组织病理学结果表明，经典型64例，促纤维增生/结节型13例，大细胞/间变型6例，广泛结节型4例；分子分型结果显示，32例患儿中，Group 4型17例，SHH型10例，Group 3型和WNT型分别为3例和2例。术后诊断为小脑性缄默综合征(CMS)者33例(37.9%)。87例患儿的中位随访时间(范围)为22.5(1~86)个月，7年生存率为61.7%。单因素log-rank分析结果提示，危险分层(
χ2＝15.80，
P<0.001)、术前存在肿瘤播散(
χ2＝13.72，
P<0.001)、术后放疗(
χ2＝25.92，
P<0.001)、术后化疗(
χ2＝3.89，
P＝0.049)与MB患儿的OS可能有关；多因素Cox回归分析结果显示，仅术后放疗为MB患儿OS的独立影响因素(
HR＝－2.37，95%
CI：0.03~0.31，
P<0.001)，而危险分层、术后化疗、年龄、肿瘤切除程度、术前有无肿瘤播散、术后是否诊断为CMS均非OS的影响因素(均
P>0.05)。
结论:术后是否发生CMS并不影响MB患儿的生存预后，而术后放疗有利于改善其预后。

关键词：髓母细胞瘤、儿童、小脑性缄默综合征、生存分析、危险因素

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资助基金：北京市医院管理中心临床医学发展专项XMLX202144;Beijing Hospital′s Authority Clinical Medicine Development of Special FundingXMLX202144

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2-7