H3K27M突变型中线胶质瘤的病理学特征及其预后影响因素分析

摘要：

目的:探讨H3K27M突变型中线胶质瘤(MG)的病理学特征及其预后影响因素。方法:回顾性分析2012年9月至2020年12月广东三九脑科医院神经外科收治的75例H3K27M突变型MG患者的临床资料。肿瘤位于脑干40例，丘脑29例，下丘脑3例，位于其他中线部位3例。其中53例行手术治疗，22例行活组织检查术。采用Kaplan-Meier法分析患者的总生存期(OS)；采用单因素和多因素Cox回归法分析影响H3K27M突变型MG患者OS的因素。结果:75例患者中，世界卫生组织(WHO)组织学分级1级13例(17.3%)，2级20例(26.7%)，3级18例(24.0%)，4级24例(32.0%)。其中59例(78.7%)为弥漫性MG，16例(21.3%)为非弥漫性MG。72例(3例失访)患者的中位随访时间为12个月(0~105个月)。Kaplan-Meier分析结果显示，72例患者的中位总生存期(mOS)为12.1个月；年龄≤18岁、19~39岁及≥40岁患者的mOS分别为10.2个月、15.6个月和25.0个月，三组比较差异有统计学意义(
P＝0.050)；术后行放、化疗患者的mOS较长(均
P<0.05)；不同组织病理学类型及级别患者的mOS比较差异均无统计学意义(均
P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，术后放疗是H3K27M突变型MG患者OS的独立影响因素(
HR＝0.36，95%
CI：0.14~0.91，
P＝0.031)。
结论:H3K27M突变型MG可表现为弥漫性或非弥漫性，WHO组织学分级为1~4级。患者的预后与年龄相关，儿童患者的预后较差，中老年患者的预后较好，而与组织学类型和级别无关。患者可从放、化疗中获益。

关键词：神经胶质瘤、病理学、预后、影响因素分析、H3K27M突变

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资助基金：广东省医学科学技术研究基金A2019315，B2021250;Medical Science and Technology Research Fund of Guangdong ProvinceA2019315, B2021250

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1001-1006