垂体后叶肿瘤的手术治疗及预后影响因素分析

摘要：

目的:探讨垂体后叶肿瘤(PPTs)的手术治疗及预后影响因素。方法:回顾性分析2012年1月至2022年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行手术治疗的47例PPTs患者的临床资料。根据肿瘤的大小、部位以及是否侵袭海绵窦等分别采取不同的手术入路，其中32例经蝶窦入路手术，15例行开颅手术。采用Kaplan-Meier法分析患者的无进展生存期(PFS)，进一步采用单因素和多因素Cox回归分析法判断影响患者预后的临床因素。结果:47例PPTs患者中，肿瘤全切除29例(61.7%)，次全切除18例(38.3%)。术中的中位出血量为200 ml(100~775 ml)。术后均明确病理学诊断，其中垂体细胞瘤30例，梭形细胞嗜酸细胞瘤6例，颗粒细胞瘤6例，混合型PPTs 5例。47例患者的中位随访时间为12个月(3~102个月)，至末次随访，存活45例，死亡2例，肿瘤复发21例。Kaplan-Meier分析结果显示，47例患者的总体中位PFS为10.0个月，其中肿瘤全切除患者的中位PFS为12.0个月，肿瘤未全切除患者的中位PFS为8.5个月，不同肿瘤切除程度患者的中位PFS差异具有统计学意义(
P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，术中出血量(
HR＝1.62，95%
CI：1.17~2.24)及肿瘤切除程度是PPTs患者PFS的独立影响因素，其中肿瘤全切除(
HR＝0.34，95%
CI：0.12~0.94)是PPTs患者PFS的保护因素(均
P<0.05)。
结论:术中出血量多、肿瘤未全切除的PPTs患者术后肿瘤易复发，预后差。

关键词：垂体肿瘤、垂体，后叶、神经外科手术、预后、影响因素分析

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资助基金：国家自然科学基金82071996;National Natural Science Foundation of China82071996

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：990-994