经乳突面神经减压术治疗颞骨骨折致重度创伤性面瘫的临床疗效分析

摘要：

目的:探讨经乳突面神经减压术治疗颞骨骨折致重度创伤性面瘫的手术疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2017年9月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行经乳突面神经减压术治疗的24例因颞骨骨折致重度创伤性面瘫患者的临床资料。术前面神经功能House-Brackmann(H-B)分级Ⅵ级17例，Ⅴ级7例。所有患者均接受选择性经乳突面神经减压术，依据术前面神经损伤定位以及术中所见确定减压范围。术后1、3、6、12、18个月门诊随访面神经功能H-B分级，并行神经电生理检查。将术后面神经功能恢复至H-B分级Ⅰ、Ⅱ级定义为优，Ⅲ、Ⅳ级定义为良，Ⅴ、Ⅵ级定义为差。结果:术中可见面神经损伤位于膝状神经节至锥曲段，表现为神经水肿或卡压，1例为断裂伤。24例患者中，术中出现水平半规管局部破损3例，术后听力下降5例，听力丧失1例，外耳道皮肤破损2例。术后无一例脑脊液漏或感染等严重并发症发生。24例患者的随访时间为12~18(14.3±2.5)个月。至末次随访，24例患者中，H-B分级Ⅰ级3例，Ⅱ级16例，Ⅲ级4例，Ⅳ级1例；疗效优19例(79.2%)，良5例(20.8%)。结论:采用经乳突面神经减压术治疗颞骨骨折致重度创伤性面瘫可有效促进面瘫的恢复，其有效性及安全性均较好。

关键词：面神经损伤、创伤，神经系统、颞骨、减压术，外科、治疗结果

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资助基金：国家自然科学基金81471239，82171364;National Natural Science Foundation of China81471239, 82171364

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：826-830