基于ASPECTS脑梗死部位与机械取栓术后无效复流相关性的多中心临床研究

摘要：

目的:探讨基于Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)定义的脑梗死部位与机械取栓术后无效复流的相关性。方法:研究病例来源于河南省人民医院脑血管病中心等14家医院于2018年1月至2019年1月进行的采用机械取栓术治疗颈内动脉系统急性脑梗死的前瞻性、随机对照研究(Skyflow研究)。纳入取栓术后即刻扩展的脑梗死溶栓(eTICI)分级≥2b级、随访时间≥90 d的192例患者进行回顾性研究。根据术后90 d改良Rankin量表评分(mRS)将患者分为无效复流组(mRS≥3分)105例(54.7%)、有效复流组(mRS<3分)87例(45.3%)。根据ASPECTS评估的脑梗死部位，将患者分为M6区和非M6区梗死。采用单因素和多因素logistic回归模型分析基于ASPECTS的M6区脑梗死与无效复流的相关性。结果:105例无效复流组中，梗死灶位于M6区者占53.3%(56例)；87例有效复流组中，梗死灶位于M6区者占36.8%(32例)，差异有统计学意义(
P＝0.016)。多因素logistic回归分析结果显示，除原发性高血压(
OR＝1.78，95%
CI：1.09~3.47)、术前美国国立卫生研究院卒中量表评分(
OR＝1.86，95%
CI：1.24~2.77)和ASPECTS(
OR＝1.92，95%
CI：1.22~3.16)、发病至再通时间(
OR＝2.65，95%
CI：1.27~4.65)、术后eTICI分级2c~3级(
OR＝2.34，95%
CI：1.32~3.54)外，梗死灶位于M6区也是影响取栓术后无效复流的重要因素(
OR＝2.25，95%
CI：1.15~3.47)，差异均有统计学意义(均
P<0.05)。
结论:基于ASPECTS评估的M6区脑梗死患者机械取栓术后发生无效复流的风险高。

关键词：脑梗死、动脉闭塞性疾病、机械取栓术、无效复流、梗死部位

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资助基金：河南省医学科技攻关计划省部共建重点项目SBGJ202102036，SBGJ202002001;Key Project of Medical Science and Technology Project of He′nan ProvinceSBGJ202-102036, SBGJ202002001

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：794-799