显微外科手术治疗颅内动静脉畸形的疗效分析

摘要：

目的:探讨显微外科手术治疗颅内动静脉畸形(AVM)的临床疗效。方法:回顾性分析2017年3月至2020年9月南京医科大学附属脑科医院脑血管病救治中心收治的51例颅内AVM患者的临床资料。颅内AVM位于大脑半球36例、小脑9例、小脑幕上深部6例。术前采用Spetzler-Martin分级评估颅内AVM，其中Ⅰ级5例、Ⅱ级16例、Ⅲ级18例、Ⅳ级10例、Ⅴ级2例。51例颅内AVM患者中，19例行血管内栓塞联合显微外科手术治疗，32例单纯行显微外科手术治疗。术后采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者的神经功能状态；行MRI、CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)评估病灶的切除程度和复发情况。结果:51例畸形血管团均全切除，术后行MRI、CTA或DSA检查未发现病灶残留。其中37例(72.5%)患者的首发症状改善，1例(2.0%)患者出现新发症状和神经功能障碍，住院期间死亡1例(2.0%)。出院时GOS Ⅴ级34例，Ⅳ级12例，Ⅲ级4例。50例患者的随访时间为(24.8±2.5)个月(3~42个月)，期间无死亡及再出血的患者，复查MRI、CTA或DSA未见病灶复发，均达到影像学治愈。末次随访时GOS Ⅴ级36例，Ⅳ级10例，Ⅲ级4例。患者的预后良好(GOS≥Ⅳ级)率为92.0%(46/50)。结论:显微外科手术治疗颅内AVM不仅可以获得较高的治愈率，而且可以改善临床症状、减少并发症的发生率。

关键词：颅内动静脉畸形、显微外科手术、治疗结果

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资助基金：十三五科教强卫青年人才项目QNRC2016048;The 13th Five-Year Science and Education Strengthening Youth Talent ProjectQNRC2016048

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：487-491