脑室-腹腔分流术治疗新生儿先天性脑积水的疗效观察

摘要：

目的:观察脑室-腹腔分流术(VPS)治疗新生儿先天性脑积水的疗效。方法:回顾性纳入2017年1月至2020年6月郑州大学第三附属医院神经外科采用VPS治疗新生儿先天性脑积水患者，共98例。患儿产前均经超声和胎儿MRI诊断为胎儿脑积水，产后第1天行头颅CT确诊为新生儿脑积水[侧脑室体部宽度(LVW)>10 mm]，结合脑室径/双顶间径(V/BP，>0.25为脑积水)判断脑积水的严重程度；均于出生后1个月内行VPS。术后1年，复查头颅CT评估LVW、V/BP改善情况，采用Gecell发育量表评估患儿的发育情况。结果:98例患儿均手术成功，VPS后11例(11.2%)患儿发生皮下隧道感染，7例(7.1%)发生分流管感染，14例(14.3%)发生脑脊液感染，5例(5.1%)发生分流管堵塞，1例(1.0%)发生分流管断裂。术后1年，98例患儿的LVW、V/BP分别为(15.3±6.5)mm、0.27±0.08，与术前的(33.3±9.4)mm、0.39±0.12比较，差异均有统计学意义(均
P<0.01)；其中77例(78.6%)患儿LVW较术前减小，21例(21.4%)较术前改善不明显或增大。Gecell发育量表评估显示，74例(75.5%)发育符合月龄，24例(24.5%)发育不符合月龄，其中16例(16.3%)轻度落后，8例(8.2%)中重度落后。头颅CT评估LVW与Gecell发育量表评估符合者共87例(88.8%)，不符合者11例(11.2%)。
结论:分娩后早期手术治疗新生儿先天性脑积水疗效较好，疗效评估要结合影像学改变及发育情况等指标进行综合评估。

关键词：婴儿，新生、脑积水、脑室腹膜分流术、治疗结果

所属期刊栏目：38

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：84-88