开颅术后切口愈合不良的治疗及预后观察

摘要：

目的:探讨开颅术后切口愈合不良的治疗及预后。方法:回顾性分析2014年1月至2020年11月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科神经肿瘤六病房行择期手术后发生切口愈合不良的22例患者的临床资料，占同期择期手术患者的0.6%(22/3 667)。根据切口愈合不良的累及范围和有无皮肤缺损进行分组，分别为切口愈合不良但无皮肤缺损组(A1组)、切口愈合不良伴脑脊液漏但无皮肤缺损组(A2组)、切口愈合不良且存在皮肤缺损组(B组)、复杂切口愈合不良伴骨髓炎组(C组)、复杂切口愈合不良伴骨髓炎以及硬膜外积脓或脑脓肿组(D组)。A1和A2组给予探查切口并一期缝合；B组给予切口换药并二期缝合；C组和D组给予清创、去骨瓣后缝合切口。定期通过电话或门诊复查的方式随访患者切口愈合情况。结果:22例患者中，A1组7例，A2组7例，B组4例，C组1例，D组3例。22例患者中，D组1例复发颅咽管瘤患者因继发皮下积脓、脑脓肿死亡，余21例患者均完成3~60个月的临床随访。A2组1例经枕下远外侧开颅术后患者脑脊液漏持续2个月，因脑积水在外院行脑室-腹腔分流术。至末次随访，21例患者的切口全部愈合，中位愈合时间为14 d(7~42 d)。结论:对开颅术后切口愈合不良的患者，根据切口的累及范围和有无皮肤缺损进行个体化治疗，总体预后较好。

关键词：神经外科手术、伤口愈合、治疗结果

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：80-83