儿童癫痫持续状态的临床特点、治疗及预后分析

摘要：

目的:探讨儿童癫痫持续状态(SE)的临床特点、治疗策略及预后。方法:回顾性分析2015年1月至2019年10月空军军医大学唐都医院神经外科收治的36例儿童SE患者的临床资料。采用抗癫痫药物、麻醉药物等控制SE后，根据患儿的具体情况进一步行手术(24例)或药物治疗(12例)癫痫。观察SE的控制情况、癫痫的预后及相关并发症。结果:36例患儿的年龄均≤14岁，其中≤3岁者22例；症状性SE 29例，特发性SE 7例；惊厥性SE 32例，非惊厥性SE 4例；可控性SE 25例，难治性SE(RSE)8例，超难治性SE(SRSE)3例；有诱发因素者29例；影像学异常者24例；脑电图显示大脑异常放电者35例，放电抑制者1例。36例患儿中，28例采用抗癫痫药物治疗后SE完全控制，8例给予了麻醉药物。33例SE完全控制，1例部分有效(为RSE患儿)，2例无效者均死亡(均为SRSE患儿)；控制时间为10 min至72 h(中位时间为40 min)。13例出现SE治疗的相关并发症。共33例患儿获得随访，随访时间为(2.5±1.4)年(1.0～5.5年)。手术治疗的24例患儿中，5例发生手术相关并发症；术后随访EngleⅠ级者20例，Ⅱ级者4例。采用药物治疗的9例患儿，发作频率降低≥50%者6例，发作频率降低<50%者3例。结论:低龄尤其是≤3岁者SE高发，大部分患儿为症状性且有明显诱因，影像学异常者多见，脑电图均异常；抗癫痫药物和麻醉药可控制大部分SE，但RSE和SRSE患儿的疗效差；手术治疗对预防症状性SE及改善其预后效果较好。

关键词：癫痫持续状态、儿童、神经外科手术、疾病特征、治疗结果

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资助基金：中国博士后科学基金2018M633692;Postdoctoral Science Foundation of China2018M633692

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：16-20