10.3760/cma.j.cn112050-20200408-00223
血清肿瘤标志物阴性颅内未成熟畸胎瘤的治疗策略和预后
目的:探讨术前血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)和β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)阴性的颅内未成熟畸胎瘤的治疗措施和预后。方法:回顾性分析1997年1月至2019年12月复旦大学附属华山医院神经外科收治的术前血清AFP和β-hCG呈阴性的23例颅内未成熟畸胎瘤患者的临床资料。所有患者均行手术切除肿瘤。术后行放疗18例(其中仅行常规放疗10例,常规放疗联合伽玛刀治疗7例,仅行伽玛刀治疗1例),行化疗10例。通过Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析和比较。结果:23例患者中,肿瘤全切除16例,次全切除4例,部分切除3例。术后病理学结果提示,19例为未成熟畸胎瘤,4例为混合性生殖细胞肿瘤(含未成熟畸胎瘤成分)。23例患者中,2例失访,获随访21例;5年、10年生存率分别为71.7%和65.7%。Log-rank检验分析结果显示,术后常规放疗、化疗均非颅内未成熟畸胎瘤患者生存率的影响因素(均
P>0.05)。术后肿瘤残留或复发的16例患者中,行伽玛刀治疗者(8例)和未予伽玛刀治疗者(8例)的5年生存率分别为100.0%和28.6%(
P=0.01)。
结论:对于术前血清AFP和β-hCG呈阴性的颅内未成熟畸胎瘤,应首选手术治疗并尽可能达到全切除。术后如肿瘤残留或随访期间肿瘤复发,及时行伽玛刀治疗作为放化疗的补充方案,可使患者获得较长的生存期。
畸胎瘤、神经外科手术、预后、伽玛刀治疗、肿瘤标记,生物学
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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