椎管髓外硬膜下毛细血管瘤的临床特征和治疗效果(附七例报告)

摘要：

目的:探讨椎管髓外硬膜下毛细血管瘤的临床特征和手术治疗效果。方法:回顾性分析2006年7月至2017年1月于解放军总医院第一医学中心神经外科行显微手术治疗的7例髓外硬膜下毛细血管瘤患者的临床资料。其中男6例，女1例；发病年龄为(44.4±12.8)岁(23～62岁)。病变位于腰段5例，脊髓圆椎节段2例。临床表现主要为腰腿痛、下肢力弱及大小便功能障碍。术前脊髓MRI显示病变多呈等T1、高T2信号，增强扫描多可见病变呈明显均匀强化。术前5例诊断为神经鞘瘤，1例为血管瘤，1例为海绵状血管畸形。7例患者均采取后正中入路切除肿瘤。术后定期行临床随访，以改良McCormick分级系统进行神经功能评估。行影像学随访评估病变有无复发。结果:7例患者中，6例达到肿瘤全切除，1例脊髓圆锥部肿瘤予部分切除。1例患者术后出现鞍区麻木，其余患者无手术相关并发症发生。7例患者术后随访(113.0±49.9)个月(34～160个月)，患者的疼痛及大小便功能障碍均得到改善。末次随访时McCormick分级：Ⅰ级6例，Ⅱ级1例。影像学复查显示未见肿瘤复发。结论:椎管髓外硬膜下毛细血管瘤罕见，多发生于40～60岁男性患者，病变多位于胸腰段，术前易于误诊，行显微外科手术效果良好，复发率低。

关键词：脊髓肿瘤、显微外科手术、治疗结果、毛细血管瘤、髓外

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资助基金：国家重点研发计划项目2018YFC1002500;National Key R&D Program of China2018YFC1002500

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：602-606