血流导向装置治疗颅内大型未破裂动脉瘤的临床疗效分析

摘要：

目的:探讨血流导向装置(FD)治疗颅内大型未破裂动脉瘤的安全性及疗效。方法:回顾性分析郑州大学人民医院(河南省人民医院)脑血管介入科2015年2月至2019年7月应用FD(Pipeline＋Tubridge)治疗的颅内大型(最大径≥10 mm)未破裂动脉瘤患者的临床资料，共92例(95个动脉瘤)。采用改良Rankin量表评分(mRS)标准评价临床预后，采用O′Kelly-Marotta(OKM)分级标准评估动脉瘤闭塞情况；采用多因素logistic回归分析方法分析影响术后6个月动脉瘤完全闭塞的相关因素。结果:92例患者95个动脉瘤共置入101枚FD，手术成功率为100%。术后神经系统并发症发生率为4.3%(4/92)，其中缺血性1例，出血性2例(死亡1例)，术后出现烦躁等症状1例。77例患者获临床随访，中位随访时间为12(1～51)个月。至末次随访，mRS 0分70例，1分5例，2分、3分各1例。55例患者(56个动脉瘤)行影像学随访，末次中位随访时间为6(3～29)个月，动脉瘤完全闭塞(OKM分级D级)40个(71.4%，40/56)，支架内狭窄的发生率为7.1%(4/56)。52例患者(53个动脉瘤)6个月随访时动脉瘤完全闭塞34个(64.2%，34/53)，支架内狭窄的发生率为7.5%(4/53)。多因素logistic回归分析显示，联合弹簧圈填塞是术后6个月时动脉瘤完全闭塞的独立影响因素(
OR＝8.98, 95%
CI：1.87～43.22 ，
P＝0.006)。
结论:FD治疗颅内大型未破裂动脉瘤的手术成功率高，安全性好，但应警惕严重并发症的发生；联合弹簧圈填塞可促进动脉瘤完全闭塞。

关键词：颅内动脉瘤、治疗结果、手术后并发症、大型、血流导向装置

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资助基金：国家重点研发计划2016YFC1300702;国家自然科学基金81601583;河南省科技攻关项目162102310268，182102310658;河南省卫生系统出国研修项目2016054;National Key Research and Development Plan2016YFC1300702;National Nature Science Foundation of China81601583;Scientific and Technology Project of Henan Province162102310268, 182102310658;Aboard Research Project of Henan Provincial Health Commission2016054

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：269-273